¿Qué se debe comprobar mediante ecografía prenatal?
En circunstancias normales, en las etapas media y tardía del embarazo, la placenta está parcial o completamente adherida al segmento inferior del útero. Si el cuello uterino está cubierto, es patológico y médicamente se denomina "placenta previa". El examen por ultrasonido B del sitio de unión detrás de la placenta muestra un área oscura de líquido, lo que indica sangrado detrás de la placenta, que es uno de los signos de desprendimiento temprano de la placenta.
Si la placenta se encuentra en el segmento inferior del útero y el borde de la placenta está en la abertura uterina en la ecografía B en el primer o segundo trimestre, no se puede diagnosticar como placenta previa. Debido a que la posición de la placenta puede "migrar automáticamente" a medida que avanza el embarazo, esta situación es más común en la placenta posterior.
La razón por la que hay tantas placentas se debe principalmente a la extensión y rápido crecimiento del segmento uterino inferior al final del embarazo (el segmento uterino inferior puede crecer desde 1 cm cuando nunca se está embarazada hasta los 10 cm más largos). ), por lo que la placenta puede desplazarse hacia arriba a medida que avanzan los meses de embarazo. Por lo tanto, cuando descubra que el borde de la placenta está en la abertura del útero en el primer o segundo trimestre del embarazo, no se preocupe demasiado pronto. Sin embargo, se deben evitar las relaciones sexuales y el trabajo físico intenso en este momento para prevenir el sangrado vaginal causado por la alteración del borde de la placenta en la abertura del útero. Se deben realizar exámenes de ultrasonido B regulares según las indicaciones del médico para comprender los cambios en la posición. de la placenta.
Si la ecografía B en el tercer trimestre encuentra que la placenta está en una posición baja y el borde de la placenta está en la abertura uterina, se denomina "placenta baja". Las mujeres embarazadas deben permanecer en cama y abstenerse de tener relaciones sexuales. Si tienes sangrado vaginal, busca atención médica en cualquier momento. Si la placenta cubre completamente la cavidad uterina, se denomina "placenta previa central". La paciente puede tener un sangrado vaginal indoloro y mortal en cualquier momento y necesita hospitalización para observación y tratamiento. Una vez que se produce el sangrado vaginal, se debe realizar una cesárea inmediatamente para rescatar a la madre y al niño en peligro.
2. Ultrasonido B prenatal para medir el diámetro biparietal de la cabeza fetal.
El uso de "ultrasonido B" para detectar la cabeza fetal es preciso y seguro, y no tiene efectos adversos para el feto ni para las mujeres embarazadas. Es el método más antiguo y más utilizado en la medición obstétrica. Por tanto, la medición del diámetro biparietal de la cabeza fetal es un indicador eficaz para estimar el embarazo, el peso fetal y la madurez en el segundo y tercer trimestre.
La primera medición del diámetro biparietal (DBP), el diámetro transversal máximo de la cabeza fetal, se realiza mejor antes de la semana 26 de gestación, por lo que hay menos variación biológica durante este período. La segunda medición del diámetro biparietal de la cabeza fetal debe realizarse 6 semanas después de la primera medición, generalmente entre las semanas 30 y 33 de gestación, cuando ocurre la mayor parte del retraso del crecimiento fetal. Dentro de las 36 semanas de embarazo, si el diámetro biparietal de la cabeza fetal aumenta menos de 2 mm cada 2 semanas, o menos de 4 mm a las 3 semanas, o menos de 6 mm a las 4 semanas, indica retraso del crecimiento intrauterino. En el último mes de embarazo, la tasa de crecimiento de la cabeza fetal disminuye y el diámetro biparietal crece menos de 65438 ± 0 mm por semana. Si el diámetro biparietal de la cabeza fetal crece demasiado rápido, indica que el feto puede tener hidrocefalia y debe ser objeto de seguimiento según las indicaciones de un médico.
Normalmente el diámetro biparietal de la cabeza fetal es de 8,5 cm y el peso fetal es de unos 2500 gramos; si el diámetro biparietal de la cabeza fetal supera los 10 cm, el feto puede estar en "macrosomía" (el peso es mayor); mayor o igual a 4000 gramos). La forma de la cabeza fetal a menudo afecta los resultados de la medición del diámetro de la doble corona, y el valor del diámetro de la doble corona suele ser demasiado grande para una cabeza redonda; sin embargo, en el caso de una cabeza rectangular, el diámetro de la doble corona; El diámetro es mucho menor. Por lo tanto, la precisión de estimar el peso fetal basándose únicamente en el diámetro biparietal de la cabeza fetal no es muy alta, sólo alrededor de 50.
3. La "ultrasonido B" prenatal detecta malformaciones fetales
El ultrasonido B puede controlar el desarrollo del feto, pero es difícil detectar anomalías en los tejidos blandos y los huesos pequeños. como la ausencia de globos oculares y falta de ojos: Orejas, labio leporino, faringe, hendiduras glúteas, polidactilia, sindactilia, etc. Por lo tanto, la ecografía B sólo puede detectar alrededor del 90% de las malformaciones fetales. Además, la tasa de detección de malformaciones depende a menudo de la experiencia práctica del examinador. Incluso si no se detectan malformaciones fetales en la ecografía B, no se puede estar absolutamente seguro de que el desarrollo del feto sea completamente normal.
La ecografía B realizada a mujeres embarazadas no ha encontrado efectos adversos en el feto. Es un método de diagnóstico auxiliar ampliamente utilizado en la práctica clínica y se utiliza en medicina clínica desde hace 20 años. Alguien una vez utilizó ultrasonido (ultrasonido B) para probar animales, comparó dos grupos de animales preñados que no recibieron un examen de ultrasonido y descubrió que no había una diferencia significativa en la incidencia de malformaciones en su descendencia. Los mismos resultados se encontraron en observaciones clínicas médicas. No hubo un aumento significativo en la morbilidad fetal entre las mujeres embarazadas que se habían sometido a un examen de ultrasonido en modo B.
Esto se debe a que la dosis de ultrasonido utilizada para el diagnóstico es bastante pequeña y el tiempo de examen no es largo, lo que no es suficiente para causar ciertos daños a los tejidos y órganos humanos. Por lo tanto, la ecografía B es un método de examen eficaz, seguro, fiable, fácil de usar e indoloro para el examinador.
Si el examen de ultrasonido B sospecha que el feto tiene algún tipo de malformación, a menudo se requiere una observación dinámica adicional, es decir, se pueden utilizar exámenes de ultrasonido B repetidos para confirmar el diagnóstico.
Las malformaciones fetales graves suelen requerir la interrupción artificial del embarazo y la inducción del parto.
Si sabes que el niño que llevas dentro está deforme, las mujeres embarazadas no deben ser demasiado pesimistas y nerviosas. En la sociedad actual, donde se anima a las parejas a tener un hijo, tener un hijo defectuoso es mucho mejor que tener un hijo perfecto. No es una pena deshacerse del "chico malo" y, por lo general, no causa ningún daño a la madre. Porque cualquier método de inducir el parto se basa en el principio más fundamental de "preservar el cuerpo de la madre". Mantenerse en forma después del parto le dará la oportunidad de tener un "buen bebé" en el futuro.
Un feto con malformación en un embarazo no significa que el feto también vaya a tener malformación en el futuro. Lo más importante que deben hacer las mujeres embarazadas es cooperar con el médico para descubrir la causa de la malformación fetal en este embarazo y prepararse para el éxito del próximo embarazo.