¿Cuánto tiempo pueden vivir los pacientes con cáncer de mama avanzado?
Cuánto tiempo pueden vivir las pacientes con cáncer de mama avanzado es una cuestión relativamente compleja: está relacionada con el sitio de la metástasis y el plan de tratamiento del cáncer de mama avanzado.
Este artículo analiza los sitios de metástasis por separado:
Qué es el cáncer de mama en etapa tardía:
El cáncer de mama en etapa tardía se refiere a: órganos distantes, como Hígado y pulmones Cáncer de mama que metastatiza en huesos, cerebro, etc.
1. Metástasis ósea del cáncer de mama avanzado:
En primer lugar, entre los tumores malignos con metástasis óseas, el cáncer de mama es la causa más común.
Metástasis óseas del cáncer de mama: La columna torácica, la columna lumbar y la pelvis son las más frecuentes, seguidas de las costillas, el fémur y otras localizaciones. El descubrimiento de metástasis óseas suele deberse a dolor en una posición fija o a hallazgos inesperados como fracturas.
Examen de metástasis óseas de cáncer de mama: gammagrafía ósea con radionúclidos (TEC), TC, rayos X, etc. Si es necesario, se pueden realizar imágenes por resonancia magnética para comprender la compresión de los nervios espinales.
Pronóstico de las metástasis óseas: los pacientes con metástasis óseas simples (sin metástasis a otros órganos) pueden sobrevivir durante mucho tiempo y se pueden utilizar bifosfonatos (ácido zoledrónico) para el tratamiento sintomático.
2. Metástasis hepática y pulmonar del cáncer de mama en fase avanzada:
Metástasis pulmonar: Los síntomas típicos son tos, opresión en el pecho y, ocasionalmente, tos con esputo con sangre. Sin embargo, muchos pacientes son clínicamente asintomáticos y descubren nódulos pulmonares durante los exámenes regulares de tomografía computarizada o radiografía de tórax.
Metástasis hepática: Puede ser asintomática en una etapa temprana, o puede haber una serie de síntomas inespecíficos como dolor y malestar en la zona del hígado, distensión abdominal, ictericia, pérdida de apetito, fatiga. y pérdida de peso. En la última etapa, puede haber dolor intenso en la zona del hígado, cirrosis, ascitis, etc.
El pronóstico de las metástasis hepáticas y pulmonares: está relacionado con la naturaleza de la metástasis, si es receptor hormonal positivo y es una metástasis única, puede aliviarse con quimioterapia de rescate, ablación por radiofrecuencia o incluso cirugía. , o por flúor Con terapia endocrina como Siqun, los pacientes pueden lograr una producción a largo plazo.
Sin embargo, el efecto es pobre en lesiones metastásicas múltiples en el hígado y los pulmones, y el curso natural de la enfermedad es de unos 6-12 meses. Por lo tanto, se recomienda que los pacientes se sometan a exámenes periódicos de tomografía computarizada del hígado y los pulmones.
3. Metástasis cerebral:
La metástasis cerebral del cáncer de mama tiene el peor pronóstico debido a la existencia de la barrera hematoencefálica, la quimioterapia es ineficaz y se trata mayoritariamente con radioterapia.
El curso natural de la enfermedad en pacientes con metástasis cerebrales suele ser en el plazo de medio año.
Puntos de revisión periódica tras la cirugía de cáncer de mama: análisis de sangre para marcadores tumorales, ecografía en color de mama y ganglios linfáticos axilares, ecografía en color de hígado y vesícula biliar, radiografía de tórax, etc.
El tiempo de supervivencia del cáncer de mama en fase avanzada no se puede generalizar. El tiempo de supervivencia varía mucho dependiendo de la localización de la metástasis, la patología y el genotipado.
Aunque todos los cánceres de mama se encuentran en etapa tardía, según la estadificación médica, siempre que se presente metástasis a distancia, se considera etapa tardía. Por lo tanto, existen metástasis únicas a distancia y múltiples metástasis a distancia, las hay intracraneales; metástasis y metástasis extracraneales.
1. Dependiendo del estado de la metástasis
En general, las metástasis únicas u "oligometástasis" se pueden tratar con tratamiento sistémico combinado local mediante cirugía local porque la lesión es limitado, la ablación por radiofrecuencia, el bisturí gamma y otros métodos de tratamiento para destruir las lesiones metastásicas, y aún se espera que el tratamiento sistémico posterior logre la remisión completa y la supervivencia a largo plazo.
Pero si hay múltiples metástasis, se perderá la oportunidad de eliminar todas las metástasis. El tiempo de supervivencia será mucho peor que aquellos con pocas metástasis, pero la duración de la supervivencia depende de la patología y los genes de las metástasis. tipo de tumor.
Las metástasis intracraneales múltiples tienen el peor pronóstico, porque las metástasis cerebrales amenazan directamente la vida del paciente. Por lo tanto, las metástasis cerebrales múltiples generalmente tienen un período de supervivencia más corto.
2. Patología y Genotipado
El cáncer de mama triple negativo tiene el peor pronóstico porque faltan tratamientos eficaces distintos a la quimioterapia, por lo que el periodo de supervivencia es corto.
Para el cáncer de mama con receptor hormonal positivo (HR+) y Her-2 negativo, además del control con quimioterapia, también existe la posibilidad de terapia endocrina, por lo que, incluso si se producen metástasis a distancia, todavía existe. esperanza de un período de control más largo.
Para los pacientes con sobreexpresión de Her-2 (Her-2+), debido a que se encuentran disponibles potentes fármacos dirigidos contra Her-2, aún se espera que los pacientes avanzados controlen su enfermedad durante mucho tiempo.
En definitiva, el tiempo de supervivencia de las pacientes con cáncer de mama avanzado, según la situación, puede ser de 1-2 años o de 3-5 años. Algunas pacientes pueden llegar incluso a más de 10 años. La situación específica del paciente, la cantidad de tratamientos, la sensibilidad del paciente al tratamiento y el estado financiero de la familia del paciente son factores que afectan la supervivencia del paciente.
Volviendo a esta pregunta, ¿cuánto tiempo pueden vivir las pacientes con cáncer de mama avanzado? Si damos una respuesta aproximada a esta pregunta, hay varias posibilidades, incluyendo un mes, varios meses, medio año, un año, tres años, cinco años o incluso diez años o más. Verás, decir esto significa no decirlo todavía. Debido a que es el mismo cáncer de mama en etapa avanzada, las condiciones de diferentes pacientes son diferentes. Por ejemplo, la misma metástasis a distancia, pero solo metástasis ósea, ciertamente no es lo mismo que la metástasis hepática y la metástasis cerebral es mucho peor. metástasis óseas. Por ejemplo, el cáncer de mama que también metastatiza al hígado, el cáncer de mama ER positivo, es mejor que el cáncer de mama triple negativo, con más tratamientos y mejor pronóstico, y en ocasiones el tiempo de supervivencia es muy diferente. Por supuesto, si el tratamiento es agresivo y estandarizado también afecta la duración de la supervivencia.
Como dije antes, no piense solo en cuánto tiempo puede vivir tan pronto como escuche que está en una etapa avanzada, busque un médico confiable para evaluar la afección y tratarla activamente. Por supuesto, no todos los pacientes sobreviven durante mucho tiempo, por lo que depende de la afección específica.
Periodo de supervivencia tras la cirugía para las distintas etapas del cáncer de mama: ¿Cuánto tiempo se puede sobrevivir con cáncer de mama?
El cáncer de mama es uno de los tumores malignos más comunes en las mujeres. Su tasa de incidencia aumenta día a día, y la tasa de incidencia también tiene una tendencia a una edad más temprana. El cáncer de mama todavía no puede lograr la prevención primaria, por lo que la detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son muy importantes para reducir la mortalidad por cáncer de mama y mejorar la tasa de supervivencia de las pacientes. Las manifestaciones típicas del cáncer de mama incluyen: una masa indolora que se puede palpar en la mama, con bordes borrosos y poca movilidad. En ocasiones hay secreción del pezón, inversión del pezón o cambios en la piel similares a la piel de naranja. Si los pacientes experimentan los síntomas anteriores, deben acudir al hospital para recibir tratamiento médico a tiempo, lo que ayudará a detectar lesiones tempranas. Entonces, ¿cómo se debe tratar el cáncer de mama?
La cirugía juega un papel importante en el diagnóstico, estadificación y tratamiento integral del cáncer de mama. En general, los médicos utilizarán como base la cirugía, combinada con otros métodos de radioterapia y quimioterapia, para lograr la curación radical del cáncer de mama y evitar su recurrencia según las condiciones específicas de la paciente. En los últimos años, debido al profundo conocimiento del cáncer de mama, se ha descubierto que el cáncer de mama es una enfermedad sistémica y el tamaño del rango quirúrgico no parece afectar el efecto terapéutico del cáncer de mama. También ha surgido la cirugía conservadora. Para el cáncer de mama en estadios I y II, se puede seleccionar la cirugía de conservación de la mama bajo la premisa de controlar estrictamente las indicaciones. Para las pacientes que no son aptas para la cirugía de conservación de la mama, se puede realizar la reconstrucción mamaria después de la mastectomía para mejorar la calidad de vida de la paciente. y confianza. Al mismo tiempo, la biopsia del ganglio linfático centinela axilar puede ayudar a los médicos a determinar si los ganglios linfáticos axilares de un paciente han hecho metástasis, lo que permite a los pacientes sin metástasis en los ganglios linfáticos axilares evitar la disección tradicional de los ganglios linfáticos axilares y reducir la aparición de complicaciones posoperatorias como el edema de las extremidades superiores. y disfunción.
La radioquimioterapia es un método auxiliar importante en el tratamiento del cáncer de mama. Al mismo tiempo, también se puede realizar un tratamiento neoadyuvante antes de la cirugía. La terapia neoadyuvante solo requiere terapia sistémica como primer paso en el tratamiento del cáncer de mama antes del tratamiento quirúrgico para pacientes con cáncer de mama sin metástasis a distancia. La terapia neoadyuvante incluye quimioterapia adyuvante, terapia dirigida adyuvante y terapia endocrina adyuvante. La medicina actual basada en la evidencia muestra que la eficacia de la terapia neoadyuvante y la terapia adyuvante (postoperatoria) con el mismo protocolo y curso de tratamiento son similares, pero puede brindar a algunas pacientes inoperables la oportunidad de someterse a cirugía y permitir que más pacientes obtengan métodos de preservación del seno. opciones.
¿Cuál es la tasa de curación postoperatoria para cada etapa del cáncer de mama?
El cáncer de mama se divide en cuatro etapas. La etapa I se refiere a una masa correspondiente en la mama, donde han aparecido células cancerosas pero no se han diseminado, y la masa mamaria es de 2 cm. del cáncer de mama puede alcanzar el 95%; el cáncer de mama en etapa II tiene una tasa de curación de aproximadamente el 75%. Una masa mamaria de 2 cm a 5 cm ha comenzado o se está preparando para invadir los ganglios linfáticos. Si se diagnostica y trata a tiempo, el cáncer de mama puede. El cáncer de mama en etapa III debe controlarse comenzando con una masa mamaria de 5 cm y las células cancerosas ya han invadido el sistema linfático o incluso la piel, en este momento se requiere mastectomía total y tratamiento sistémico. La tasa es generalmente de alrededor del 55%. El cáncer de mama en etapa IV es la etapa más avanzada. En este momento, las células cancerosas se han diseminado por todo el cuerpo y solo el 10% tiene una tasa de curación. Una vez curado el cáncer de mama, habrá un período de recurrencia de cinco o diez años. Si no hay recurrencia dentro de cinco o diez años, el cáncer de mama se ha curado y no hay necesidad de preocuparse.
¿A qué debes prestar atención después de una cirugía de cáncer de mama?
La tasa de supervivencia a 5 años de las pacientes femeninas con cáncer de mama en mi país es aproximadamente del 73% (71,2%-774,9%), y puede alcanzar el 80% en ciudades con mejores condiciones médicas. El cáncer de mama es mejor que el de otros pacientes con cáncer de mama. Las investigaciones informan que el estilo de vida de las pacientes con cáncer de mama puede afectar el pronóstico. Los factores personales del estilo de vida de los pacientes, como las influencias dietéticas, los cambios de peso, el tabaquismo y la bebida, están estrechamente relacionados con la metástasis y la recurrencia del tumor.
1. Radioterapia y quimioterapia oportunas después de la cirugía: la radioterapia y la quimioterapia pueden ayudar aún más a eliminar las células cancerosas residuales. Los pacientes deben tomar decisiones razonables según el método quirúrgico específico, el estadio del tumor, el tipo patológico, etc.
2. Relájate mentalmente: El cáncer de mama es una enfermedad grave, pero no es una enfermedad incurable. Los familiares deben brindar a la paciente la mayor consideración y amor, para que la paciente pueda expresar con valentía sus miedos y pensamientos. La depresión se puede combinar con la comodidad para eliminar el miedo del paciente al cáncer y la presión mental, mantener un estado de ánimo estable y optimista y mejorar la confianza y la alegría del paciente en la vida. Una buena actitud puede ayudar a mejorar el efecto del tratamiento.
3. Suplementos nutricionales: los pacientes deben complementar la nutrición de manera adecuada después de la cirugía, lo que puede ayudar al cuerpo a sobrevivir con éxito a la cirugía y promover la curación de las heridas, pero no debe ser demasiado grasosa ni comer en exceso. La desnutrición y la obesidad resultante son perjudiciales para la recuperación del cáncer de mama. Los pacientes que aún necesitan radioterapia y quimioterapia después de la cirugía pueden experimentar reacciones gastrointestinales como pérdida de apetito, náuseas y vómitos. En este momento, deben insistir en comer alimentos no grasos y de fácil digestión para proporcionar suficiente energía al cuerpo.
4. Ejercicio moderado: Las pacientes con cáncer de mama pueden tener diversos grados de deterioro funcional en las extremidades superiores debido al impacto de la cirugía, como la limitación del levantamiento. Por lo tanto, los pacientes deben realizar ejercicios de rehabilitación postoperatoria lo antes posible bajo la supervisión de personal médico. Cabe señalar que las actividades deben realizarse de forma paulatina para evitar una fuerza excesiva que afecte la cicatrización de las heridas. Los pacientes no deben realizar actividades extenuantes en los miembros superiores durante una semana después de la cirugía. Los pacientes con acumulación de líquido deben suspender las actividades, pero tratar de no dejar de hacer ejercicio.
5. Buenos hábitos de vida: no fumar ni beber, mantenerse alejado de ambientes donde se fuma, beber la menor cantidad posible de café, té, etc., evitar la ingesta de alimentos ricos en calorías y grasas y mantener evacuaciones intestinales suaves.
6. Seguimiento: las pacientes con cáncer de mama deben insistir en un seguimiento y un nuevo examen. Generalmente, el primer nuevo examen se realiza dentro del medio año después de la operación. una vez cada seis meses dentro de los 2 años posteriores a la operación. Si no hay cambios, se ampliará a 1 año.
¿Cuánto tiempo se puede vivir con cáncer de mama en fase avanzada? En este sentido, dado que la situación individual de cada persona es diferente, es imposible predecir cuánto tiempo vivirá un individuo. Dependiendo de la condición física de cada persona, el estadio del cáncer, el tipo y la respuesta al tratamiento, algunas personas pueden lograr una supervivencia a largo plazo o incluso curarse.
Incluso en el caso del cáncer de mama avanzado, con el desarrollo de la tecnología de tratamiento moderna, muchos pacientes pueden lograr una supervivencia a largo plazo con tumores o incluso una supervivencia libre de tumores a largo plazo. Según las estadísticas de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica, incluso para pacientes con cáncer de mama con metástasis avanzada, la tasa de supervivencia a 5 años puede alcanzar más del 20% (lo que significa que por cada 100 pacientes recién diagnosticados con cáncer de mama avanzado, más de 20 pacientes sobrevivirá más de 5 años. )
El nivel de tratamiento de muchos hospitales terciarios grandes en China está muy cerca del nivel internacional, y estos datos también muestran estadísticas sobre la tasa de supervivencia de los pacientes hace 5 años. En los últimos años, se han lanzado continuamente nuevos medicamentos para pacientes con cáncer de mama avanzado, como el inhibidor de CDK4/6 Aibosin (cápsulas de palbociclib), que combinado con inhibidores de la aromatasa (como letrozol, anastrozol, exemestano) se utiliza para receptores hormonales positivos. , cáncer de mama avanzado posmenopáusico HER2 negativo, que puede prolongar significativamente el tiempo de control del tumor (prolongando la supervivencia libre de progresión en 10 meses). Otros medicamentos nuevos, incluidos los inhibidores de PAPR y la inmunoterapia, también se están sometiendo activamente a ensayos clínicos. Se cree que cada vez más pacientes en etapa avanzada sobrevivirán más de 5 años o incluso más.
Cuando vi esta pregunta, me emocioné mucho. Es una pregunta que muchas veces se plantea y es difícil de responder.
Hay varias preguntas comunes sobre esta pregunta. Es la pregunta que más frecuentemente hacen los pacientes con cáncer avanzado a los médicos. También es la pregunta que más frecuentemente hacen los familiares de los pacientes a sus espaldas. Es una pregunta que ningún experto, por famoso que sea, puede dar una respuesta precisa. Esta es la pregunta que los médicos no están dispuestos a afrontar, y también es la pregunta que los investigadores médicos más quieren evitar que la respuesta se extienda indefinidamente.
No sé cuál es el papel del interlocutor, si un paciente o un familiar. Generalmente, para los pacientes, los médicos intentarán hablar lo más largo o vagamente posible para darles esperanza, mientras que para los familiares. Hablarán lo más breve posible, permitirán que los familiares estén preparados psicológicamente, que comprendan lo más posible la paz y afronten el estado terminal de los pacientes con cáncer avanzado, y que los familiares se preparen conductualmente, como. ayudar a los pacientes a cumplir algunos deseos, intentar que sus familiares los acompañen y otra ayuda humana.
Para ser honesto, en el caso del cáncer avanzado, un médico experimentado probablemente pueda juzgar cuánto tiempo le queda al paciente para sobrevivir en función de la respuesta al tratamiento y la progresión de la enfermedad, aunque este juicio generalmente se basa en ello. no es tan preciso, por ejemplo, se expresará como 1-2 meses/4-6 meses/no más de medio año, etc. Pero cuando el médico le dijo la hora, se sintió impotente y deprimido.
A pesar de esto, todavía nos encontramos con algunas sorpresas inesperadas de vez en cuando. Las personas que pensaban que vivirían hasta tres meses terminaron viviendo mucho más que este límite de tiempo. Por lo tanto, debe haber esperanza para las pacientes y sus familias con cáncer de mama en etapa avanzada. En primer lugar, existen varios métodos de tratamiento para el cáncer de mama, al igual que existen dieciocho tipos de artes marciales. Al final, varios métodos se pueden usar indistintamente y, en ocasiones, serán efectivos. En segundo lugar, la investigación sobre el cáncer de mama ha avanzado mucho. Se pueden utilizar conceptos y métodos de tratamiento avanzados y de mayor eficacia entre varios cánceres sólidos, especialmente cuando los ajustes económicos lo permitan. Además, llamamos a la metástasis a distancia del cáncer de mama cáncer de mama avanzado, pero el período de supervivencia también es muy diferente según la ubicación de la metástasis. El tiempo de supervivencia de la metástasis cerebral es muy corto. Parece que un joven cantante llamado Yao murió. metástasis cerebral, pero si es metástasis ósea, puede sobrevivir durante mucho tiempo, varios años es muy común. También depende del tipo de cáncer de mama. Si es sensible al medicamento, puede obtener mejores resultados.
Lo que llamamos tiempo de supervivencia del cáncer de mama avanzado es el tiempo medio, es decir, en el último período de tiempo, bajo el nivel técnico actual, el tiempo medio de supervivencia de varias pacientes con cáncer de mama. La metástasis en un determinado órgano fue cuánto tiempo sobrevivió el paciente es un resultado estadístico retrospectivo, por lo que este indicador de tiempo no tiene ningún efecto en el individuo, porque nadie puede predecir si el tiempo de supervivencia del paciente será superior o inferior al número promedio para el mismo. Persona, un régimen de medicamentos tiene una efectividad del 20% y el otro tiene una efectividad del 30%, si la diferencia de precio es enorme, ¿cuál debería elegir si elige el más caro, puede garantizar que estará entre el 30% de efectividad? . ¿Dentro de? Por lo tanto, esta probabilidad, incluida la predicción del tiempo de supervivencia, no tiene significado para el individuo. Por lo tanto, los médicos no son adivinos, ni están a cargo del libro de la vida y la muerte. No pueden decir cuánto tiempo puede vivir alguien.
Por lo tanto, para los pacientes con cáncer avanzado, no es necesario que el paciente o su familia se hagan esta pregunta. Para el propio paciente, lo más importante no es saber cuánto tiempo podrá vivir, sino saber cuánto tiempo puede vivir. sino para saber cuánto tiempo puede vivir mientras esté despierto. Siente la luz del sol todos los días, respira cada bocanada de aire fresco y piensa con claridad en tus planes, porque la elección del plan de tratamiento está en tus propias manos. intentarlo o dejarlo pasar, ya sea que elijas vivir cómodamente durante un corto período de tiempo o pasar por todo. Para obtener la máxima duración de vida a través del trabajo duro, depende de si escuchas a tu corazón y aceptas. los arreglos de su familia, descanse lo suficiente o trabaje duro para completar sus deseos o su carrera inconclusos, etc. Para los familiares, no le pregunten en secreto al médico cuánto tiempo puede vivir su familiar con cáncer y, a menudo, muestren preocupación a espaldas del paciente. Lo importante es cómo elegir entre pasar tiempo con su familia y estar ocupado con su propio trabajo. y la vida. Esto es una pérdida de dinero. Para utilizar todos los métodos de tratamiento a toda costa para salvar a la familia, es mejor primero averiguar cómo quiere el paciente caminar el resto del camino y si puede afrontar la situación con calma. de gastar dinero como agua o incluso arruinarme y endeudarme. Mi condición sigue empeorando. ¿Puedo enfrentar con calma a mis familiares que constantemente gimen de dolor y hacer un buen trabajo de enfermería? Estas preguntas parecen simples, con respuestas de sólo sí o no. Pero, ¿quién puede responderlas instantáneamente? Como médico, me resulta difícil responder. Esta no es una cuestión puramente médica, sino una creencia social, ética y moral. La cuestión es una cuestión de vida, de valores y de dolor. Quizás, para algunas personas, sea una cuestión irresoluble, una cuestión que no tiene nada que ver con el bien o el mal.
En este punto, se siente un poco pesado. Déjame contarte una historia. Tengo una paciente joven con cáncer de mama, de menos de 30 años. Cuando se descubrió la metástasis pulmonar después de la operación, la niña todavía estaba en el jardín de infantes. Ella me preguntó si podría sobrevivir hasta que la niña fuera a la escuela primaria. Incluso si me fui, me sentí aliviado. Cuando mi hija fue a la escuela primaria, me preguntó si podría vivir hasta su décimo cumpleaños. Todavía era muy pequeña y realmente quería quedarme con ella hasta que tuviera diez años. . . . .
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Por tanto, la pregunta del título carece de sentido. Lo importante es tener esperanza, sentir el amor de los familiares y hacer una despedida única del mundo, una despedida que todos debemos afrontar.
El tiempo de supervivencia de las pacientes con cáncer de mama avanzado está relacionado con el tipo patológico, el tipo molecular, el estado ganglionar, los sitios metastásicos y las lesiones del tumor primario. Además, también se deben tener en cuenta los factores de edad, el cumplimiento del paciente y la tolerancia al tratamiento. Algunos meses, otros varios años y algunos casi pueden llegar a una vida normal después del tratamiento. Las estadísticas muestran que la mediana general de supervivencia de los pacientes con cáncer de mama avanzado es de 2 a 3 años, y la situación es diferente para los diferentes subtipos moleculares.
De los nuevos casos de cáncer de mama que se producen cada año, entre el 3% y el 10% de las mujeres presentan metástasis a distancia en el momento del diagnóstico. Entre el 30% y el 40% de los pacientes en etapa temprana pueden desarrollar cáncer de mama en etapa tardía, y la tasa de supervivencia a 5 años es aproximadamente del 20%. El tratamiento del cáncer de mama avanzado es un proceso complejo que requiere una consideración integral de múltiples factores, como el tumor en sí, la condición física de la paciente y los métodos de tratamiento existentes. En resumen, el principio del tratamiento del cáncer de mama avanzado es controlar el desarrollo de la enfermedad, mejorar la calidad de vida, prolongar el tiempo de supervivencia y permitir que las pacientes alcancen una supervivencia de calidad a largo plazo.
Según los diferentes tipos moleculares, las opciones de tratamiento para el cáncer de mama avanzado también son diferentes. Para los pacientes con receptores hormonales (ER/PR) positivos (tipo luminal), se puede considerar la terapia endocrina o la quimioterapia. Por lo general, la terapia endocrina debe ser la primera opción para pacientes con progresión lenta de la enfermedad, metástasis tumorales en huesos o tejidos blandos, o pacientes con pequeñas metástasis viscerales, síntomas leves y una alta proporción ER/PR positiva, mientras que la quimioterapia debe ser la primera opción. . Para los pacientes con HER-2 positivo, el tratamiento anti-HER-2 debe ser la primera opción. Por lo general, también se puede considerar la terapia dirigida anti-HER-2 combinada con quimioterapia para un pequeño número de pacientes con progresión muy lenta de la enfermedad y baja carga tumoral. Terapia dirigida anti-HER-2 combinada con terapia endocrina. Las pacientes con cáncer de mama triple negativo deben recibir quimioterapia. Para los pacientes con metástasis viscerales que necesitan un control rápido de la enfermedad, una progresión rápida de la enfermedad y síntomas evidentes, se debe considerar la quimioterapia combinada de dos fármacos; por el contrario, se debe considerar la quimioterapia con un solo agente para los pacientes con enfermedad relativamente lenta, metástasis en huesos o tejidos blandos; y síntomas poco claros.
Existen diferentes tipos de cáncer de mama avanzado. El pronóstico de las pacientes con múltiples metástasis en todo el cuerpo es realmente malo. ¿Por qué son propensos a la recurrencia y la metástasis? Esto muestra que la etapa clínica del tumor en sí es relativamente tardía y la invasividad del tumor es relativamente alta, por lo que este tratamiento es relativamente problemático. Para un pequeño número de pacientes con metástasis, todavía existe una posibilidad de curación. Tengo un paciente con metástasis ósea y metástasis pulmonar. Después del tratamiento endocrino, la metástasis ósea se curó básicamente. La metástasis pulmonar era una preocupación. Después del tratamiento quirúrgico y la radioterapia, el efecto fue muy bueno. Los tratamientos locales como la cirugía y la radioterapia se han utilizado en el cáncer de mama avanzado, especialmente en un pequeño número de pacientes con metástasis. En los últimos años, los resultados han sido muy buenos. Algunas pacientes pueden lograr una supervivencia libre de enfermedad a largo plazo después del tratamiento estándar. . Por tanto, no se puede abandonar el tratamiento en ningún momento.
El tiempo que tienen que sobrevivir los pacientes con cáncer de mama avanzado u otros tipos de cánceres avanzados depende de las diversas circunstancias del paciente. En pocas palabras, se pueden considerar los siguientes tres aspectos:
. 1. El estado de salud general del paciente. Si el estado de salud general del paciente es bueno, el período de supervivencia será largo. Si el estado de salud general del paciente es malo, el período de supervivencia será corto. el estado mental es bueno, el período de supervivencia será largo; si el propio estado mental del paciente es malo, e incluso si solo quiere dejar este mundo lo antes posible todos los días, el período de supervivencia será corto. , el partido y el país tienen como objetivo salvaguardar los intereses de las amplias masas populares.
El alcance del seguro médico social se amplía constantemente, incluido el seguro médico para enfermedades graves. Sin embargo, algunas familias e individuos todavía están atrapados y empobrecidos debido a la enfermedad, por lo que algunos pacientes toman la iniciativa de renunciar a su propia salud por falta de voluntad. cargan a sus familias o parientes. ¡Esto también es lo más triste!
2. El lugar donde el paciente recibe tratamiento médico, el entorno hospitalario y la tecnología y los métodos de tratamiento del cáncer utilizados son factores que deben tenerse en cuenta bajo la premisa de que el paciente aún mantiene un fuerte deseo. Para sobrevivir, el médico utiliza métodos de tratamiento y medicamentos que juegan un papel decisivo. Hay algunas instituciones médicas e investigaciones médicas en China que tienen mejores métodos de tratamiento médico para varios tipos de cáncer, incluido el cáncer en etapa avanzada, que pueden retrasar efectivamente la supervivencia. de pacientes.
3. El tesoro de la medicina de la patria es vasto y profundo. Los clásicos de la medicina tradicional china creen: "¿Qué es la medicina? La ropa cuando tiene frío es una medicina y la comida cuando hay hambre es una medicina". qi del estómago, habrá vida, si no hay qi del estómago, ¡habrá muerte! "Los pacientes eligen la medicina diaria. Una buena dieta también es un factor importante para sobrevivir al cáncer y prolongar el período de supervivencia de varios tipos de cáncer en etapa avanzada. Los pacientes eligen alimentos, bebidas y productos para el cuidado de la salud que sean medicinales y comestibles y que tengan efectos anticancerígenos reconocidos por la medicina de la patria y producidos por empresas regulares. ¡Prolongar la supervivencia o incluso mejorar la condición puede tener efectos inesperados!
@ Doctor Liu Yongyi No. WD405
El tiempo de supervivencia del cáncer de mama en etapa tardía varía mucho, lo que está relacionado con el grado patológico, el estado del receptor hormonal, el estado de HER-2, Ki -67 y la condición corporal del paciente y la actitud hacia el tratamiento están estrechamente relacionadas. Algunas personas han estudiado la relación entre las CTC que circulan en las células tumorales en la sangre y el pronóstico, que es relativamente preciso y actualmente solo se examina en algunos de los mejores hospitales. Los pacientes con metástasis óseas sin metástasis en órganos tienen un tiempo de supervivencia prolongado después de un tratamiento razonable, pero el tiempo de supervivencia de los pacientes con metástasis viscerales o combinadas con metástasis óseas es mucho peor. También hay algunos tratamientos no científicos, como los pacientes que buscan tratamiento de "médicos milagrosos", que casi no reciben ningún tratamiento.
No podemos abandonar fácilmente el cáncer de mama avanzado. Necesitamos realizar una valoración individualizada. ¿Es tratamiento inicial o recidiva postoperatoria? ¿Metástasis en órganos o metástasis óseas? ¿O existen todos? Estado del receptor hormonal, estado de HER-2, puntuación ECOG física, función de órganos, presencia de comorbilidades, etc. Sólo con una valoración objetiva y correcta podremos tener un plan de tratamiento adecuado.
Además de la quimioterapia y la terapia dirigida, también existe un tratamiento especial para el cáncer de mama en fase avanzada: ¡la terapia endocrina! Para los pacientes con receptores hormonales positivos, si no hay metástasis en órganos graves que pongan en peligro la vida, la terapia endocrina es la primera opción. La afección se evaluará cada 2 o 3 meses. Si la afección es estable y no hay progresión, se realizará el tratamiento. continuar.
Si el estado físico del paciente HER-2 positivo no es malo, se puede utilizar quimioterapia dirigida. Si la economía lo permite, también se pueden utilizar fármacos de doble objetivo en combinación, como trastuzumab combinado con pertuzumab. anti. El cáncer de mama triple negativo es el peor. Metastatiza rápidamente y se propaga fácilmente al cerebro y los órganos internos. Actualmente, el método principal es la quimioterapia. Hay noticias de que la investigación sobre la terapia dirigida para el cáncer de mama triple negativo ha logrado resultados.
Lo digan o no, las pacientes con cáncer de mama avanzado y sus familiares básicamente entienden que la enfermedad no se puede curar con los tratamientos actuales, por lo que todos esperan que lo mejor sea que el tumor esté controlado y no se desarrolle. Con ligeros cambios en los indicadores, el paciente inmediatamente se agitó. Debemos elegir un plan de tratamiento eficaz con menos efectos secundarios para reducir las molestias causadas por el tratamiento. La calidad de vida también es algo a lo que debemos prestar atención.
El cáncer de mama es un tumor relativamente maligno. El tiempo que una paciente puede sobrevivir en la última etapa del cáncer de mama depende de la constitución física del paciente (aptitud física), los métodos de tratamiento y la sensibilidad y el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente. La etapa posterior está determinada por muchos factores, como el estado nutricional del paciente y los problemas psicológicos.
Relativamente hablando, la condición física es relativamente buena. Se realiza tratamiento sistémico y tratamiento local para tumores avanzados. Además, las condiciones económicas permiten la adición de terapia dirigida y terapia endocrina durante el proceso de tratamiento. El paciente es relativamente sensible a los medicamentos utilizados y, al cooperar activamente con el tratamiento de los médicos, incluso el cáncer de mama avanzado puede sobrevivir durante mucho tiempo.
Sin embargo, para los pacientes con mala salud física, falta de tratamiento o falta de cooperación con el tratamiento, y presión psicológica, el cáncer de mama progresa más rápido y el ciclo de vida es más corto.