¿Qué es la hipopotasemia? ¿Qué lo causó? ¿Cómo se debe tratar y prevenir?

Definición: La concentración sérica normal de potasio es de 3,5 a 5,5 mmol/L, con una media de 4,2 mmol/L. La hipopotasemia suele denominarse hipopotasemia cuando el potasio sérico es <3,5 mmol/L. Causas Hay tres categorías principales de causas de hipopotasemia: ingesta insuficiente, aumento de las pérdidas y distribución anormal. 1. Se observa una ingesta insuficiente en pacientes que no pueden comer, tienen un eclipse parcial y tienen anorexia. El potasio que se pierde todos los días no se puede reponer con la dieta y se producirá hipopotasemia durante un largo período de tiempo. 2. Mayor pérdida Como se mencionó anteriormente, la principal vía de excreción de potasio son los riñones, pero el tracto digestivo, la piel y la saliva también pueden excretar potasio. (1) Pérdida del tracto digestivo: las heces de las personas normales contienen alrededor de 8 a 10 mmol/L de potasio, pero el tracto digestivo secreta hasta 6000 ml de jugo digestivo todos los días, de los cuales el contenido de potasio es de 10 mmol/L. Por lo tanto, las personas con vómitos intensos. y diarrea pierden potasio en las heces. Se pierde mucho potasio. La descompresión gastrointestinal a largo plazo, el drenaje biliar y la toma de laxantes pueden aumentar la pérdida gastrointestinal de potasio. (2) Pérdida de riñón: hay muchas enfermedades que causan pérdida de potasio en el riñón, que incluyen: ① Enfermedades tubulares renales: como acidosis tubular renal, síndrome de Fanconi, intoxicación por gosipol, síndrome de Liddle y leucemia con lisozimeuria. ② Secreción excesiva de azúcar suprarrenal y mineralocorticoides, como hiperaldosteronismo primario y secundario, este último incluye hipertensión maligna, síndrome de Bartter, síndrome de Gitelman y tumor de células yuxtaglomerulares (tumor de glomerulonefritis renal), etc. Los primeros incluyen el síndrome de Cushing, el síndrome similar a Cushing, los diuréticos tiazídicos y los inhibidores de la anhidrasa carbónica, el manitol, el ácido glicirretínico, el ácido glicólico, la desoxicorticosterona y la anfotericina B, otros diuréticos osmóticos (glucosa, manitol, sorbitol y urea); Deficiencia de magnesio, bicarbonateuria y disminución de la derivación de iones Cl al conducto colector. (3) Pérdida de piel: la sudoración excesiva durante el trabajo a altas temperaturas, el potasio no se repone y el aumento secundario de aldosterona causado por un volumen sanguíneo insuficiente también es un factor en la pérdida de potasio. 3. Distribución anormal de potasio, es decir, el potasio extracelular ingresa a las células y no hay una deficiencia general de potasio en el cuerpo. Visto en parálisis periódica hipopotasémica, enfermedad de Grayes, dosis excesiva de insulina en el tratamiento de la hiperpotasemia, etc. Tratamiento 1. Tratar activamente la enfermedad primaria que causa la deficiencia de K+ y restablecer la dieta normal. 2. Complementar con sal de potasio. Prevención La clave es la prevención. El primero es eliminar la causa de la enfermedad a tiempo y el segundo es reponer rápidamente el potasio en pacientes enfermos y lesionados que puedan sufrir deficiencia de potasio, como el ayuno prolongado y una gran pérdida de líquidos corporales. Trate la causa, es decir, trate la enfermedad primaria que causa la deficiencia de potasio y la hipopotasemia. Si la ingesta de potasio es insuficiente, se puede alentar a los pacientes a comer verduras, jugos de frutas y carnes ricas en potasio; aquellos que sudan mucho mientras trabajan a altas temperaturas deben complementar con agua, sodio y potasio, y beber jugos de frutas y té salado; La enfermedad de Graves no Para la parálisis de potasio, se deben administrar suplementos de potasio por vía intravenosa durante el ataque. A medida que se controla el hipertiroidismo, la parálisis hipopotasémica se curará; la hipopotasemia causada por el uso de diuréticos excretores de potasio se puede recuperar después de suspender el medicamento. Por lo tanto, al tomar dichos medicamentos se debe complementar con potasio para prevenir la aparición de hipopotasemia. El síndrome de Liddle se puede tratar con diuréticos ahorradores de potasio, como triamtereno y amilorida, pero la espironolactona es ineficaz. Los diuréticos ahorradores de potasio se pueden utilizar en personas con retención de sodio, edema o pérdida nefrogénica de potasio.

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