Hipopotasemia
La concentración de potasio sérico inferior a 3,5 mmol/L se llama hipopotasemia, que es más común en ayunas prolongadas o con una menor ingesta de alimentos; Excreción excesiva de potasio causada por vómitos, diarrea y uso prolongado de diuréticos como la furosemida. Las principales manifestaciones clínicas son la disfunción nerviosa y muscular. Cuanto más potasio se pierde y más rápido es, o las concentraciones de Na y Ca aumentan simultáneamente, más evidentes son los síntomas. La hipopotasemia a menudo se mezcla con síntomas de la enfermedad primaria, lo que puede retrasar fácilmente el diagnóstico y debe tomarse en serio. Cuando se utilizan suplementos de potasio intravenoso, la producción de orina debe ser superior a 30 ml/hora. No te excedas. La inyección intravenosa está estrictamente prohibida.
Manifestaciones clínicas
1. Debilidad y flacidez de las extremidades, reflejos tendinosos lentos o desaparecidos y dificultad para respirar en casos graves. 2. Mente apática, ojos apagados, letargo e inconsciencia. 3. Náuseas, vómitos, distensión abdominal y parálisis intestinal. 4. Palpitaciones y latidos cardíacos irregulares.
Conceptos básicos del diagnóstico
1. Ayuno prolongado o comer menos, vómitos, diarrea, uso prolongado de diuréticos sin suplementación de potasio. 2. Manifestaciones clínicas como fatiga, reflejos tendinosos debilitados, apatía, letargo, distensión abdominal, parálisis intestinal, palpitaciones y latidos cardíacos irregulares. 3. El potasio sérico es inferior a 3,5 mmol/L. 4. El electrocardiograma muestra que la onda T es plana, bidireccional o invertida y aparece la onda U.
Principios del tratamiento
1. Tratar activamente la enfermedad primaria que causa la deficiencia de K y restaurar la dieta normal. 2. Complementar con sal de potasio.
Principios de la medicación
1 Cuando complementes el potasio, tómalo por vía oral si puedes y por vía intravenosa si no. 2. Para la inyección intravenosa de cloruro de potasio, la inyección en bolo está estrictamente prohibida. Generalmente, se agrega una solución de glucosa para infusión. La concentración no debe exceder 3 y la velocidad de goteo no debe exceder las 80 gotas por minuto. ~ 8 g cada 24 horas. 3. Cuando se acompaña de acidosis, se puede utilizar en su lugar bicarbonato de potasio. 4. El glutamato de potasio se puede utilizar en pacientes con daño hepático. 5. Cuando el corazón está obviamente afectado o acompañado de una deficiencia de magnesio, se puede utilizar L-aspartato de potasio y magnesio.
Exámenes auxiliares
1. Según la enfermedad primaria que causa la hipopotasemia, realice los exámenes "A" y "B" correspondientes para confirmar el diagnóstico de la enfermedad primaria. 2. Controle repetidamente la bioquímica sanguínea y el electrocardiograma durante el tratamiento y ajuste la suplementación de potasio de manera oportuna.
Evaluación de la eficacia
1. Curación: los síntomas y signos desaparecen, el potasio sérico y el electrocardiograma vuelven a la normalidad. 2. Mejoría: Los síntomas y signos mejoraron y el potasio sérico y el electrocardiograma básicamente volvieron a la normalidad. 3. No resuelto: No hay mejoría en los síntomas y signos, niveles bajos de potasio sérico y electrocardiograma anormal.
Consejos de expertos
La incidencia de hipopotasemia es alta y sus síntomas a menudo quedan enmascarados por la enfermedad primaria y se diagnostican erróneamente fácilmente. Por lo tanto, en pacientes con falta prolongada de alimentos, ayuno, poliuria o vómitos y diarrea, se deben complementar las sales de potasio a tiempo. Además, es posible que el potasio sérico no sea bajo en caso de acidosis metabólica. Cuando se corrige la acidosis, puede desarrollarse hipopotasemia. La hipopotasemia suele ir acompañada de niveles bajos de calcio y magnesio, y los síntomas de ambos pueden confundirse entre sí. Mientras complementa el potasio, preste atención a complementar el calcio y el magnesio adecuados.