¿Qué medicamento debo tomar si mi presión arterial está elevada? ¡Dos fármacos antihipertensivos son más eficaces! Algunos pacientes en realidad no necesitan tomar medicamentos.
La presión arterial incluye la presión alta y la presión baja. La presión alta es la presión arterial sistólica y la presión baja es la presión arterial diastólica. Los aumentos de la presión arterial diastólica, conocidos como presiones baja y alta, son más comunes en las personas más jóvenes que los simples aumentos sistólicos que son comunes en las personas mayores. Esto se debe a que las personas mayores generalmente padecen arteriosclerosis leve o grave, lo que hace que la elasticidad de las arterias sea insuficiente para amortiguar el impacto del flujo sanguíneo cuando el corazón se contrae, lo que provoca un aumento de la presión, que se manifiesta como un aumento de la presión alta. En los jóvenes, las arterias son más elásticas, por lo que la presión arterial alta a menudo se manifiesta como un simple aumento de la presión baja.
Aunque la hipertensión y la hipotensión son características de la hipertensión que son diferentes según la edad, no existe diferencia para los propios pacientes. Porque ya sea presión alta o baja, se considera presión arterial alta. Mientras tenga presión arterial alta, deberá asumir los riesgos correspondientes. Incluso las presiones altas y bajas son más difíciles de reducir y plantean mayores riesgos debido al descuido del paciente. E incluso si ahora es solo presión baja y presión alta, si se permite que se desarrolle, pronto se convertirá en la típica presión arterial alta y baja que aumenta al mismo tiempo. Para entonces será demasiado tarde para intervenir.
Para los pacientes con hipertensión simple, la ventaja es que el paciente no ha experimentado arteriosclerosis, pero la desventaja es que el paciente siempre se enfrenta al daño causado por la hipertensión. Al igual que el paciente anterior, ni la hipotensión ni la hipertensión fueron graves. Si puede intervenir a tiempo, es posible que pueda mejorar sin tomar medicamentos. El Sr. Hu, de 40 años, revirtió la hipotensión y la hipertensión únicamente mediante una intervención en el estilo de vida.
Maestro Hu, la presión alta es de 130 mmHg, la presión baja es de 97 mmHg y no ha tomado ningún medicamento. Después de un año de arduo trabajo, su presión arterial bajó a aproximadamente 130/85 mmHg y se ha mantenido estable desde entonces. Su enfoque es trabajar duro para perder peso. Tiene sobrepeso. Al restringir su dieta y hacer ejercicio constantemente, perdió casi 30 libras en un año. Como resultado, no sólo su presión arterial era normal, sino que también se redujeron sus niveles altos de triglicéridos.
La experiencia del profesor Hu nos dice que los pacientes con presión arterial ligeramente elevada, pueden intentar reducirla mediante medidas de intervención en la vida, como una dieta baja en sal y grasas, mayor ejercicio y pérdida de peso. y dejar de fumar y beber. , especialmente si las personas obesas pueden perder peso con éxito, generalmente verán resultados. Si no hay reducción tras seis meses de intervención, se recomienda empezar a tomar fármacos antihipertensivos. Para los pacientes jóvenes con hipertensión de grado 1, esto no significa que una vez que toman el medicamento no puedan dejar de tomarlo. Si la presión arterial se mantiene estable durante mucho tiempo mediante intervenciones vitales, también se pueden suspender los medicamentos antihipertensivos.
Teóricamente, el efecto antihipertensivo de los fármacos antihipertensivos no distingue entre presión alta y presión baja, es decir, el efecto antihipertensivo de un fármaco antihipertensivo es el mismo bajo presión alta y baja. Desde este punto de vista, los cinco fármacos antihipertensivos de uso común son adecuados para pacientes con hipotensión simple e hipertensión.
Sin embargo, los pacientes hipotensos con presión arterial elevada suelen tener una característica: una frecuencia cardíaca relativamente rápida, y la frecuencia cardíaca elevada es uno de los culpables de la presión arterial elevada. Esto está relacionado con factores como alta presión, alta intensidad de trabajo y permanecer despierto hasta tarde durante mucho tiempo. Esto también les recuerda a los jóvenes que mantener una mente tranquila, liberar el estrés a tiempo y tener un horario regular también puede ayudar a prevenir la presión arterial alta. Es esta característica la que puede proporcionar a los pacientes alguna orientación sobre la medicación.
El primer tipo: los betabloqueantes.
En función de las características de los pacientes con frecuencia cardíaca elevada, se recomiendan en primer lugar los fármacos antihipertensivos betabloqueantes, que tienen efectos tanto antihipertensivos como sobre la frecuencia cardíaca, y son especialmente adecuados para los síntomas simples provocados por el aumento de la frecuencia cardíaca. pacientes con hipotensión. El betaloc comúnmente utilizado clínicamente es el metoprolol.
Segundo tipo: madera polvorienta o satánica.
Los fármacos antihipertensivos Pulitzer y Sartan también son fármacos clínicos de uso común actualmente. Tienen mecanismos de acción similares, buenos efectos antihipertensivos y pocos efectos secundarios.
Como fármaco antihipertensivo que actúa directamente sobre el sistema de regulación de la presión arterial, su ventaja es que no solo puede reducir la presión arterial, sino también proteger el corazón y los riñones y mejorar la función cardíaca. Por lo tanto, también es adecuado para pacientes con frecuencia cardíaca elevada. e hipotensión e hipertensión simples. Perindopril y valsartán son fármacos de uso habitual en la práctica clínica.
Hablando de los efectos de los dos fármacos, tomemos las experiencias de dos pacientes:
Paciente 1: Cuando tenía 34 años, me diagnosticaron hipertensión arterial e hipotensión. . Al principio tomé Betaloc, pero mi presión arterial no bajaba. Posteriormente el médico me lo cambió por valsartán y mi presión arterial se estabilizó. Ahora se ha suspendido la medicación. Por lo general, presto atención a comer menos sal, hacer más ejercicio, quedarme despierto menos tarde y mi presión arterial siempre está dentro del rango normal.
Paciente 2: Mi presión arterial alta inicial era presión baja y mi frecuencia cardíaca era rápida. Solía tomar irbesartán y el efecto fue medio. Luego escuché al médico y agregué Betaloc. He estado tomando estos dos medicamentos ahora y el efecto de reducir la presión arterial es muy bueno.
Las experiencias de estos dos pacientes nos dicen que la selección de medicamentos antihipertensivos enfatiza el principio de individualización. Debido a que diferentes pacientes tienen diferentes situaciones, los efectos específicos de los medicamentos también son diferentes. El consejo de los médicos se basa únicamente en la experiencia. Debido a que la mayoría de los pacientes son eficaces al tomar estos dos medicamentos, se recomiendan como primera opción, no sólo tomados solos, sino también en combinación. Si el paciente considera que tomar un medicamento solo no es efectivo, se recomienda agregar el otro. Tomar los dos medicamentos juntos puede reducir rápidamente la presión arterial.