Hola, mi padre sufre de dolor en el talón desde hace casi un año. Fue al hospital a hacerse una radiografía y dijo que era bursitis.
Es la inflamación aguda o crónica de la bolsa. Una bolsa es un espacio en forma de saco lleno de líquido sinovial ubicado donde se produce la fricción entre los tejidos, como donde los tendones o músculos pasan sobre protuberancias óseas. La bolsa lubrica los movimientos normales y reduce la fricción entre las partes móviles. Las bolsas pueden comunicarse con las articulaciones. La bursitis ocurre con mayor frecuencia en el hombro (bursitis subacromial o subdeltoidea), pero otros sitios comunes incluyen el olécranon (codo de minero), la prerótula (rodilla de ama de casa) o suprarótula y el tendón de Aquiles (bursitis del tendón de Aquiles), región iliopectínea (). región lumbar ilíaca), región isquiática (brazo de sastre o tejedor), trocánter mayor y cabeza del primer metatarsiano (bursitis). La causa de la bursitis puede estar relacionada con tumores, cepas crónicas, artritis inflamatoria (como gota, artritis reumatoide) o infección crónica (como bacterias piógenas, especialmente Staphylococcus aureus, y rara vez bacterias de la tuberculosis). La bolsa es una estructura amortiguadora ubicada en áreas del cuerpo humano donde la fricción es frecuente o la presión es alta. Su capa externa es tejido conectivo fibroso y su capa interna es membrana sinovial. Generalmente hay una pequeña cantidad de líquido sinovial en la bolsa. facilitar el deslizamiento. La fricción y compresión prolongada, sostenida, repetida, concentrada y relativamente fuerte son las principales causas de la bursitis. Los cambios patológicos incluyen edema sinovial, congestión, engrosamiento y forma vellosa, aumento del líquido sinovial, fibrosis de la pared del quiste, etc.
Síntomas clínicos: Aparece gradualmente una masa redonda u ovalada en la articulación o protrusión ósea sin motivo claro, crece lentamente y se acompaña de dolor a la palpación. En casos superficiales se puede palpar el borde. sensación de fluctuación si la piel no tiene inflamación en la parte profunda, el límite no está claro y, a veces, se puede diagnosticar erróneamente como un tumor sólido. Cuando se somete a una gran fuerza externa, la masa puede aumentar rápidamente, acompañada de dolor intenso. La piel está enrojecida y caliente, pero no hay edema. La punción muestra moco claro en la fase crónica y moco sanguinolento en la lesión aguda. Ocasionalmente, la infección secundaria debido a la abrasión de la piel mostrará una inflamación purulenta, que debe diferenciarse de la bursitis tuberculosa y. bursitis reumatoide.
Diagnóstico: El diagnóstico se puede realizar claramente en función de la historia clínica, los síntomas y signos.
Examen auxiliar: la película de rayos X no mostró hallazgos anormales obvios.
Tratamiento: Se deben tomar diferentes medidas según la causa y combinarlas con las manifestaciones clínicas. Para la bursitis traumática aguda y crónica, se puede inyectar acetato de prednisolona en la bolsa después de la punción y extracción. deformidad, enfermedad inflamatoria, la deformidad debe corregirse y se debe fortalecer la protección laboral. Un pequeño número de pacientes crónicos son ineficaces después del tratamiento no quirúrgico, pero aquellos con dolor intenso y pared gruesa del quiste que afecta sus actividades pueden someterse a bursectomía. con infección secundaria se debe realizar una incisión quirúrgica.
La bursa es una estructura amortiguadora ubicada en zonas del cuerpo humano que experimentan fricción frecuente o alta presión. Su capa externa es tejido conectivo fibroso y su capa interna es sinovial. Generalmente hay una pequeña cantidad de líquido sinovial en la cápsula. Debido a las estructuras complejas y las actividades frecuentes alrededor de las articulaciones, las bolsas humanas a menudo existen cerca de articulaciones grandes. Este tipo de bolsa está presente en todas las personas y se llama bolsa constante. Debido a una variedad de factores adquiridos, como la superficie deformada de la apófisis espinosa de la cifosis, el extremo posterior de la fijación interna enterrado debajo de la piel, etc., también se puede formar una bolsa debido al aumento de la fricción local, lo que se llama bolsa adicional. La bolsa se inflama debido a diversos factores, provocando hinchazón, fugas y otros cambios.
Causas: 1. La fricción y compresión prolongada, sostenida, repetida, concentrada y relativamente fuerte en áreas con estructuras óseas anormalmente prominentes son las principales causas de la bursitis. Por ejemplo, la bursitis del tubérculo óseo causada por una anciana delgada sentada en un banco duro durante mucho tiempo; la bursitis prepatelar causada por un trabajador arrodillado causada por el uso prolongado de zapatos de cuero estrechos y puntiagudos, etc.
2. Debido a una lesión crónica, la bolsa también puede sufrir una inflamación agravada, rotura de pequeños vasos sanguíneos sinoviales y líquido sinovial con sangre debido a una lesión importante.
La bursitis puede ser causada por lesiones, algunas de las cuales son lesiones directas y violentas, y otras son causadas por una flexión, extensión, abducción, rotación externa y otros movimientos repetidos, prolongados y continuos de las articulaciones. y la opresión puede causar tensión de la bolsa. Las bolsas inflamatorias pueden engrosarse debido al desgaste, como la bursitis prepatelar en trabajadores arrodillados, la bursitis del tubérculo isquiático en mujeres ancianas delgadas después de estar sentadas durante mucho tiempo, la bursitis post-talón causada por zapatos ajustados, etc. Además, la infección por bacterias patógenas transmitidas por las lesiones puede causar bursitis purulenta. La gota se puede combinar con el olécranon en la articulación del codo y la bursitis prepatelar en la articulación de la rodilla también puede estar relacionada con tumores.
Por ejemplo, bursitis prepatelar en trabajadores arrodillados, bursitis del tubérculo isquiático en mujeres ancianas delgadas después de estar mucho tiempo sentadas, bursitis post-talón causada por zapatos ajustados, etc.
Atención
Debido a que la parte superior de los zapatos de estilo europeo con punta puntiaguda es estrecha, el uso prolongado de estos zapatos provocará que sus pies se aprieten y froten, lo que puede causar fácilmente bursitis y juanetes en mujeres. Enfermedades como la deformidad vertebral y la dislocación articular grave requieren tratamiento quirúrgico.
Pero la enfermedad no aparecerá pronto.
Principios Dietéticos
1. Es aconsejable ingerir alimentos que favorezcan la circulación sanguínea y eliminen coágulos, y que sean aromáticos y reanimantes, como Panax notoginseng, espino, pachulí, salvia, bolsa de pastor, etc.
2. Coma más verduras, frutas y frijoles frescos.
3. En la última etapa de la enfermedad, es aconsejable comer alimentos nutritivos como uvas, frijoles negros, baya de goji, longan, carne de tortuga, etc., que pueden reponer el qi y la sangre y nutrir el hígado. y riñones.
4. Evite los alimentos fritos, a la parrilla, demasiado salados y demasiado dulces.
5. Evite comer alimentos picantes, a pescado y grasosos, así como tabaco y bebidas alcohólicas.
Para la bursitis aguda no infecciosa, puede ser eficaz el reposo temporal o la inmovilización de la zona afectada y altas dosis de AINE, junto con anestesia y sedantes si fuera necesario. Una vez que el dolor desaparece, se debe aumentar el ejercicio activo. Los ejercicios de swing son particularmente beneficiosos para la rehabilitación de la articulación del hombro.
La bursitis traumática crónica a menudo se puede curar extrayendo el contenido de la bolsa mediante punción, inyectando acetato de prednisolona y aplicando vendajes de presión. Si hay protuberancias óseas anormales, se deben eliminar. Cambiar posturas de trabajo inapropiadas y usar zapatos holgados son métodos básicos para reducir los síntomas y evitar su recurrencia. Si hay infección secundaria se debe realizar drenaje quirúrgico. El tratamiento para la bursitis crónica es el mismo que para la bursitis aguda, pero la ferulización y el reposo pueden no ser tan efectivos como para la bursitis aguda. Tendinitis calcificada crónica del supraespinoso confirmada por rayos X, si la inyección de hormona adrenocortical es ineficaz, algunos casos requieren resección quirúrgica o aspiración con una aguja grande. La incapacidad del hombro congelado adhesivo requiere inyecciones intraarticulares y extraarticulares repetidas de hormona adrenocortical en múltiples sitios y fisioterapia intensiva. La manipulación bajo anestesia no mejora los resultados a largo plazo a menos que se realice después de los procedimientos mencionados anteriormente para corregir la bursitis adhesiva. La atrofia muscular debe corregirse mediante ejercicio para restaurar el rango de movimiento y la fuerza. Aquellos con infección deben recibir antibióticos adecuados y drenarlos o realizar una incisión. La bursitis puede reaparecer si no se elimina la enfermedad subyacente (como artritis reumatoide, gota, lesión ocupacional crónica, etc.).