Interacciones medicamentosas de las tabletas de etilamina pirazina rifaisonio Ⅱ
1. Efectos de otros fármacos sobre este producto: Los antiácidos pueden reducir la biodisponibilidad de rifampicina, isoniazida y etambutol. Para evitar que se produzca esta situación, este producto debe tomarse dentro de una hora después de tomar Kangmei┣pa Liao. Los corticosteroides pueden reducir la concentración plasmática de isoniazida promoviendo su metabolismo y/o aumentando su aclaramiento renal.
2. El efecto de este producto sobre otros medicamentos: La rifampicina tiene un fuerte efecto inductor sobre el sistema del citocromo P450 (CYP450). El sistema del citocromo P450 se compone principalmente de dos subfamilias, CYP3A y CYP2C. 80% de las isoenzimas del sistema del citocromo P450. Cuando se toman medicamentos juntos, la rifampicina puede acelerar el metabolismo de los medicamentos tomados juntos. Algunos o todos los medicamentos tomados al mismo tiempo son metabolizados por estas dos isoenzimas. Además, la rifampicina también puede inducir la uridina-5'-difosfato-glucuronidil transferasa (que es otra enzima en el metabolismo de los fármacos), lo que hará que la concentración en sangre de otros fármacos utilizados al mismo tiempo sea inferior a la dosis terapéutica. del fármaco aumenta los efectos secundarios o reduce la eficacia. La isoniazida puede inhibir el metabolismo de estos fármacos y aumentar sus concentraciones plasmáticas
. Además, la rifampicina y la isoniazida pueden provocar antagonismo con algunos fármacos, como la fenitoína, la warfarina y la teofilina. El efecto neto es impredecible y puede variar con el tiempo.
Los fármacos que se eliminan principalmente a través del metabolismo hepático aún se pueden utilizar en combinación con este producto si se puede controlar su concentración plasmática o sus reacciones adversas y ajustar adecuadamente su dosis. Se deben realizar exámenes periódicos mientras se toma este producto y 2-3 semanas después de suspender el tratamiento.
El efecto de la rifampicina alcanza su punto máximo dentro de los diez días bajo inducción enzimática y disminuye gradualmente dos semanas después de suspender el medicamento. Si se aumenta la dosis de otros medicamentos durante el uso de este producto, suspenda su uso. Es necesario considerarlo.
Si desea considerar si este producto tiene un impacto en la concentración de medicamentos concurrentes, consulte lo siguiente:
(1) Interacciones con rifampicina
Este producto está estrictamente prohibido. Este producto debe usarse concomitantemente con los siguientes medicamentos: voriconazol e inhibidores de proteasa, excepto cuando ritonavir se administra en una dosis adecuada o en una dosis de 600 mg dos veces al día.
Este producto no debe usarse al mismo tiempo que los siguientes medicamentos: nevirapina, simvastatina, anticonceptivos orales y ritonavir (cuando se usa en dosis bajas, la concentración en sangre se reducirá significativamente).
Cuando este producto se utiliza simultáneamente con los siguientes fármacos, es necesario controlar o controlar clínicamente algunos parámetros específicos, como: antagonistas de los iones calcio, fármacos antiarrítmicos tipo Ia (quinidina, dasupina), anticoagulantes orales, azol. antifúngicos (excepto voriconazol), buspirona, carvedilol (debido a su baja ventana terapéutica en insuficiencia miocárdica y síntomas), inmunosupresores (como hormonas ciclosporinas, tacrolimus, sirolimus), clozapina, corticosteroides, gestrinona, terapia de reemplazo de estrógenos y progestinas conjugadas, haloperidol, hormona tiroidea, metadona, morfina, efavirenz, propafenona, terbinafina, tiagabina, zidovudina, zolpidem, zaleplón, carbamazepina, fenitoína, teofilina, diazepam, digital, dapsona, atovacuona, repaglinida y sulfonilureas, medicamentos orales para la diabetes, betabloqueantes (como metoprolol, propranolol que se metaboliza en el hígado), cloranfenicol, claritromicina, telitromicina, antidepresivos tricíclicos, ácido paraaminosalicílico, cimetidina, mexiletina, nevirapina, fluvaditina, rofecoxib, imidapril, topsilon.
(2) Interacciones de la isoniazida
Cuando este producto se utiliza simultáneamente con los siguientes medicamentos, es necesario controlar o controlar clínicamente algunos parámetros específicos, como: anestésicos, glucocorticoides, hormonas, ketoconazol, fenitoína, pirazinamida, estavudina, carbamazepina, diazepam, etosuximida, teofilina.
(3) Interacciones de la pirazinamida
Cuando este producto se utiliza simultáneamente con los siguientes medicamentos, es necesario controlar algunos parámetros específicos o seguimiento clínico, como: probenecid, Sulfonazol.
La rifampicina puede reducir el efecto de los anticonceptivos orales, y las pacientes tratadas con este producto deben utilizar métodos no hormonales para prevenir el embarazo.
(4) El uso simultáneo de antibióticos puede inactivar la vacuna tifoidea oral.
Deben evitarse los alimentos ricos en tirosina e histidina. La isoniazida puede inhibir la monoaminooxidasa y la diaminooxidasa. El consumo de alimentos que contienen tirosina (como queso, vino tinto) o histidina (como el atún) puede provocar síntomas como dolores de cabeza, palpitaciones y enrojecimiento.
La rifampicina puede retrasar la secreción de bilis durante la radiografía de la vesícula biliar.
Durante el uso de rifampicina, no se pueden utilizar métodos microbiológicos para determinar las concentraciones sanguíneas de ácido fólico y ácido cianocobáltico (vitamina B12) porque la rifampicina compite con la bilirrubina y la BSP. Para evitar reacciones falsas positivas, se debe realizar una prueba de BSP la mañana antes de tomar rifampicina.