¿Cómo se debe tratar la gota? ¿Cómo prevenir la recurrencia de la gota?
1. Cómo tratar la gota
1. Hacer una ficha de tratamiento dietético
Limitar la ingesta de alimentos con purinas y reducir las proteínas nucleares exógenas y el ácido úrico sérico. Es de gran importancia para prevenir o aliviar los ataques agudos de gota, reducir la deposición de urato en el cuerpo y prevenir la formación de cálculos de ácido úrico. Sin embargo, durante la evaluación del ingreso de los pacientes hospitalizados, se encontró que, aunque el paciente tenía un largo historial médico, sabía poco sobre la terapia dietética y necesitaba urgentemente comprender los tipos de alimentos que contienen purinas y conocimientos dietéticos. Con este fin, hemos desarrollado una tarjeta de tratamiento dietético, que enumera los tipos de alimentos que los pacientes suelen comer para su referencia.
Según el contenido específico de purinas en los alimentos, los alimentos se dividen en tres categorías:
Categoría 1: Alimentos con alto contenido de purinas, el contenido de purinas por 100 g de alimento es 100 ~ 1000mg. Como hígado, riñón, corazón, cerebro, páncreas y otros despojos de animales; rellenos y caldos de carne, carpa, caballa, huevas de pescado, camarones, ostras, sardinas, etc. Oca, Perdiz y Levadura. Los alimentos anteriores están prohibidos durante las fases aguda y de remisión.
Categoría 2: Alimentos con una cantidad moderada de purinas, que contienen de 90 a 100 mg de purinas por 100g de alimento. Como carne de res, cerdo, cordero, espinacas, guisantes, champiñones, frijoles secos, lentejas, espárragos, maní, etc.
Categoría 3: Alimentos que contienen trazas de purinas, como leche, huevos, harina blanca, arroz, azúcar, café, cacao y verduras y frutas distintas de la categoría 2. Después de que los pacientes ingresaron al hospital, cada paciente recibió una copia, que fue bien recibida por los pacientes.
2. Elecciones dietéticas en las fases aguda y de remisión
Fase aguda: Se deben limitar estrictamente los alimentos con alto contenido de purinas para evitar la ingesta excesiva de purinas exógenas. Puedes optar por el tercer alimento, con la leche y los huevos como principales fuentes de proteínas de alta calidad, y la harina blanca y el arroz como principales fuentes de calorías. Elija verduras y frutas bajas en purinas y limite las grasas.
Período de remisión: Dar una dieta normal y equilibrada, mantener el peso corporal ideal y los niveles normales de ácido úrico en sangre. Debido a que la ingesta de proteínas puede acelerar la síntesis de ácido úrico en pacientes con gota, la ingesta diaria no debe exceder 1 g/kg. Evite el alimento 1 y elija un tercer alimento en cantidades limitadas, eligiendo un tercer alimento cada dos días y un segundo alimento que contenga purinas moderadas el quinto día. Continúe manteniendo su peso ideal, evite el aumento de peso y cumpla con las restricciones de grasas a largo plazo. Antes del ingreso, 2 pacientes presentaban dolor e hinchazón evidentes en las articulaciones cada vez que bebían alcohol o comían una dieta rica en purinas, especialmente después de comer camarones, y la medicación en casa era ineficaz. Después del ingreso, aún debe tomar la misma medicación que antes del ingreso, comer de acuerdo con los requisitos dietéticos de la fase aguda y evitar el alcohol. Después de 5 a 7 días, el dolor articular se alivia rápidamente.
3. Fomentar el consumo de alimentos alcalinos.
Aumentar la ingesta de alimentos alcalinos puede reducir la concentración sérica de ácido úrico e incluso alcalinizar la orina, aumentando así la solubilidad del ácido úrico en la orina y promoviendo la excreción de ácido úrico. Se debe alentar a los pacientes a elegir alimentos alcalinos como verduras y frutas, que no solo pueden promover la excreción de ácido úrico, sino que también proporcionan vitaminas ricas y sales inorgánicas, lo que es beneficioso para la recuperación de la gota. Como verduras, patatas, boniatos, leche, naranjas, etc.
4. Anime a los pacientes a beber más agua.
Porque cuando el valor del pH de la orina es inferior a pH 6,0, es necesario tomar medicamentos alcalinos para alcalinizar la orina, lo cual es beneficioso. a la ionización del ácido úrico, disolución y excreción. Por lo tanto, si desea diluir la orina bebiendo más agua, la ingesta diaria total de líquidos debe alcanzar entre 2500 y 3000 ml, de modo que la producción diaria de orina pueda alcanzar más de 2000 ml para evitar la formación de cálculos. Para evitar la concentración de orina, haga que el paciente beba agua antes de acostarse o en mitad de la noche. Registre con precisión el consumo de agua y la producción de orina del paciente.
5. Limitar el consumo de alcohol y beber con moderación.
Beber alcohol puede acumular fácilmente ácido láctico en el cuerpo, y el ácido láctico tiene un efecto inhibidor competitivo sobre la excreción de ácido úrico. Por lo tanto, aunque se consume una gran cantidad de alcohol una vez, el contenido de ácido úrico en suero puede aumentar significativamente e inducir un ataque de gota. El consumo prolongado de alcohol en cantidades bajas puede estimular una mayor síntesis de purinas y aumentar los niveles de ácido úrico en suero y orina. La cerveza también contiene alcohol y debe evitarse.
Los alcaloides del té o la cafeína se metabolizan en metilurato en el cuerpo en lugar de urato, no se deposita en los cálculos de gota y no puede producir cálculos de gota. Por lo tanto, no existen restricciones estrictas sobre el café, el cacao y el té, y puedes elegirlos con moderación. El yogur no es adecuado para pacientes con gota porque contiene altas cantidades de ácido láctico. Consuma la menor cantidad posible de sacarosa o azúcar de remolacha, porque la mitad se convierte en fructosa después del catabolismo, y la fructosa puede aumentar la producción de ácido úrico. La miel contiene un alto contenido de fructosa y no es apta para el consumo. Debería prohibirse fumar.
6. Preste atención al método de cocción de los alimentos.
Los métodos de cocción razonables pueden reducir el contenido de purinas en los alimentos, como cocinar primero la carne, desechar la sopa y luego cocinar. Además, los condimentos alimentarios como el chile, el curry, la pimienta, la mostaza y el jengibre pueden excitar los nervios autónomos e inducir ataques agudos de gota, por lo que deben evitarse en la medida de lo posible.
7. Terapia de ejercicio
El ejercicio adecuado puede prevenir los ataques de gota, reducir la grasa visceral y reducir la resistencia a la insulina. La cantidad de ejercicio es generalmente moderada. Cada mañana y tarde, la frecuencia cardíaca de los pacientes de alrededor de 50 años después del ejercicio puede alcanzar 110 ~ 120/min, y es apropiado sudar ligeramente. , 3~5 veces por semana. Los tipos de ejercicio son ejercicios aeróbicos con alto consumo de oxígeno como caminar, jugar tenis y ejercicios de fitness. El ejercicio vigoroso puede convertir el ejercicio aeróbico en ejercicio anaeróbico, aumentar el consumo de oxígeno de los tejidos, aumentar la producción de ácido láctico a partir de la glucólisis anaeróbica e incluso reducir el valor del pH, lo que puede inducir ataques agudos de gota y debe evitarse en la medida de lo posible.
8. La gota se induce fácilmente cuando estás nervioso, cansado, ansioso o sometido a un trauma fuerte.
Dígale a los pacientes que equilibren el trabajo y el descanso, garanticen el sueño, mantengan una vida regular y eliminen diversas presiones psicológicas.
2. ¿Cómo prevenir la recurrencia de la gota?
1. Beber más agua
El clima cálido en verano y el aumento de la sudoración provocarán un aumento de la concentración sanguínea y del ácido úrico en sangre, lo que puede inducir ataques de gota. Por lo tanto, debes prestar atención a reponer agua y beber unos 2000 ml de agua todos los días. El agua corriente, el té ligero y los refrescos sin azúcar son buenas opciones.
2. Consume frutas y verduras ricas en vitamina C con moderación.
Las investigaciones sobre la vitamina C y la gota continúan. Algunos estudios dicen que es beneficiosa para la gota y puede promover la excreción de ácido úrico; Independientemente del veredicto final, comer frutas y verduras con moderación nunca está de más y puede reducir los ataques de gota. Sin embargo, algunas frutas son ricas en fructosa. La ingestión de demasiada fructosa a la vez puede aumentar el ácido úrico en sangre e incluso inducir gota. Se recomienda que los pacientes con gota coman entre 200 y 400 g de fruta al día. Las frutas y verduras comunes ricas en vitamina C incluyen el brócoli, los pimientos, la papaya, etc.
3. La leche y el yogur se pueden consumir de forma adecuada.
Beber leche desnatada y yogur desnatado puede ayudar a reducir el ácido úrico en sangre y reducir la gota. El ácido orótico en los productos lácteos puede promover la excreción de ácido úrico a través de los riñones. La caseína y la proteína de suero también pueden promover la excreción de ácido úrico, mientras que el glicomacropéptido y el extracto de grasa láctea G600 tienen efectos antiinflamatorios y pueden aliviar la respuesta inflamatoria durante los ataques de gota. .
4. Insistir en tomar medicamentos para reducir el ácido úrico
Tomar medicamentos es lo último que todo el mundo quiere, pero mantener el ácido úrico en un nivel bajo es la clave para reducir los ataques de gota. Las investigaciones muestran que cuanto menor es el ácido úrico en sangre, menor es la tasa de recurrencia de la gota. Cuando el ácido úrico sérico es de 300 μmol/L, la tasa de recurrencia de gota del paciente es inferior a 65.438 ± 00. Cuando el ácido úrico en sangre es de 540 μmol/L, la tasa de recurrencia de la gota es del 80%, que es 8 veces mayor que la de pacientes con 300 μmol/L.
Así que además de mejorar tu estilo de vida, debes cooperar. Consulte con su médico al tomar medicamentos para poder evitar mejor el ataque de gota.