¿Cuáles son los mejores medicamentos y métodos para tratar la osteoartritis?
Incluyendo educación sobre la salud del paciente, autoentrenamiento, pérdida de peso, ejercicio aeróbico, entrenamiento del rango de movimiento de las articulaciones, entrenamiento de fuerza muscular, uso de andadores y plantillas de cuñas en varo para la rodilla. Terapia ocupacional y protección de las articulaciones, ayudas para la vida diaria, etc. Un número considerable de pacientes en Europa y Estados Unidos pueden aliviar sus síntomas y volver a la vida normal y trabajar mediante los tratamientos anteriores. La inversión de nuestro país en esta área y los conceptos de personal médico son todavía relativamente débiles. En el futuro, el personal médico de todos los niveles debería prestar atención a fortalecer el trabajo en esta área.
Los pacientes con osteoartritis de rodilla a menudo sufren de debilitamiento de la fuerza del músculo cuádriceps, lo que antes se pensaba que era causado por atrofia por desuso. Sin embargo, estudios extranjeros recientes creen que la debilidad del cuádriceps no es causada exclusivamente por la osteoartritis, sino que puede ser uno de los factores de riesgo de la osteoartritis de rodilla. Debido al debilitamiento del músculo cuádriceps, la estabilidad de la articulación de la rodilla se ve afectada y la capacidad de amortiguación de los músculos normales se reduce. Por tanto, el fortalecimiento del entrenamiento de fuerza del cuádriceps y el entrenamiento aeróbico son beneficiosos para los pacientes con osteoartritis.
2. Tratamiento farmacológico de la osteoartritis
(1) El hialuronato de sodio es el componente principal del líquido sinovial en la cavidad articular y uno de los componentes de la matriz del cartílago, que desempeña un papel importante. En las articulaciones. Lubrica y reduce la fricción entre los tejidos. Después de ser inyectado en la cavidad articular, puede mejorar significativamente la respuesta inflamatoria del líquido sinovial, mejorar la viscosidad y la lubricación del líquido sinovial, proteger el cartílago articular, promover la curación y regeneración del cartílago articular, aliviar el dolor y aumentar la movilidad de las articulaciones. La inyección intraarticular, 25 mg una vez, una vez durante 5 semanas consecutivas, debe ser estrictamente estéril.
(2) Glucosamina: Es el monosacárido más importante que constituye los glucosaminoglicanos (GS) y proteoglicanos en la matriz del cartílago articular. Las personas normales pueden sintetizar GS a través de la glucosamina, pero en pacientes con osteoartritis, la síntesis de GS en los condrocitos está bloqueada o es insuficiente, lo que hace que la matriz del cartílago se ablande y pierda elasticidad, la estructura de la fibra de colágeno se destruye y las cavidades en la superficie del cartílago aumentan. , provocando desgaste y daño óseo. La glucosamina puede bloquear la patogénesis de la osteoartritis, promover que los condrocitos sinteticen proteoglicanos con estructura normal, inhibir la producción de enzimas (como colagenasa, fosfolipasa A2) que dañan el tejido y el cartílago, reducir el daño de los condrocitos y mejorar la salud de las articulaciones y aliviar. dolor en las articulaciones y retrasar la progresión de la osteoartritis. Tome 250 ~ 500 mg por vía oral una vez, tres veces al día, con las comidas.
(3) Analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos: pueden inhibir la síntesis de ciclooxigenasa y prostaglandinas, la respuesta antiinflamatoria y aliviar el edema y el dolor articular. Ibuprofeno 200 a 400 mg una vez, tres veces al día; o glucosamina 200 mg una vez, tres veces al día; Nimesulida 100 mg una vez, dos veces al día durante 4 a 6 semanas.
3. Tratamiento quirúrgico de la artrosis
Si los síntomas de la artrosis son muy graves, el tratamiento médico es ineficaz y afecta a la vida diaria del paciente, se debe considerar la intervención quirúrgica.
1. Para la osteoartritis de rodilla, algunas personas recomiendan primero la disección artroscópica de la articulación. Este tipo de cirugía tiene ciertos efectos a corto plazo en algunos pacientes, pero los efectos a largo plazo no son seguros.
2. Para la mayoría de los pacientes con osteoartritis, necrosis de la cabeza femoral y artritis reumatoide, la cirugía de reemplazo articular es eficaz para aliviar el dolor y restaurar la función articular. Sin embargo, debido a algunas complicaciones a corto y largo plazo de la cirugía de reemplazo articular, como el aflojamiento y el desgaste de los componentes y la osteólisis, estas complicaciones aún no pueden resolverse por completo. Por tanto, es fundamental comprender estrictamente las indicaciones quirúrgicas para el reemplazo articular. Estrictamente hablando, las indicaciones para la cirugía incluyen: ① evidencia radiográfica de daño articular; ② dolor o discapacidad persistente de moderado a severo (3) varios tipos de pacientes que son ineficaces en el tratamiento no quirúrgico;
Porque el efecto del reemplazo articular artificial está estrechamente relacionado con la duración de la operación, la experiencia del médico, la condición física preoperatoria del paciente, el manejo perioperatorio, el entrenamiento de rehabilitación, etc. Por lo tanto, un buen cirujano articular debe tener todo tipo de conocimientos, estar bien capacitado y ser capaz de realizar reemplazos artificiales de articulaciones de forma independiente.
4. Medicamento recomendado de gran eficacia para el tratamiento de la artrosis: Kanglisha.