¿Cómo se debe tratar el estreñimiento?
2. Terapia de ejercicio: según la constitución física, hacer ejercicio adecuadamente, sentarse menos y caminar más, y caminar lentamente durante 20 minutos después de las comidas para fortalecer el cuerpo, aumentar el apetito y mejorar la contractilidad de los músculos auxiliares de la defecación. . Los pacientes que requieren reposo absoluto en cama debido a una enfermedad o cuyas extremidades son inoperables, deben mover pasivamente las extremidades todos los días para promover la peristalsis intestinal y prevenir el estreñimiento. Zhang Jin, Departamento de Medicina Interna General, Hospital Xiyuan, Academia China de Ciencias Médicas China
3. Orientación sobre la defecación: desarrolle el hábito de defecar con regularidad y trate de mantenerlo una vez al día.
4. Atención mental y psicológica: La vida de las personas modernas es tensa y estresante. Afecta a la defecación, por lo que los pacientes deben aprender a autorregularse, relajarse razonablemente y aliviar el estrés para reducir la probabilidad de estreñimiento.
5. Tratamiento farmacológico:
(1) Laxantes osmóticos: tienen las características de alta permeabilidad. Después de la administración oral, se forma un estado hipertónico en el intestino para absorber agua, evitando que el intestino absorba agua, aumentando así el volumen del contenido intestinal, promoviendo la peristalsis intestinal y provocando la defecación. Las ventajas de este tipo de medicamento son una eficacia fiable y pocos efectos secundarios. El polietilenglicol y la lactulosa se utilizan comúnmente en clínica, seguidos de los laxantes salinos como el sulfato de magnesio.
(2) Laxantes estimulantes: los fármacos más utilizados para el estreñimiento crónico en China. Estos fármacos promueven la peristalsis intestinal y aceleran la motilidad al estimular la mucosa intestinal y los nervios mientéricos. Al mismo tiempo, también aumentan la secreción de agua y electrolitos en la mucosa intestinal, haciendo que las heces sean más finas y blandas. Las medicinas tradicionales chinas de uso común incluyen: sen, ruibarbo y algunas preparaciones compuestas; las medicinas occidentales incluyen fenolftaleína y bisacodilo. Estos medicamentos se caracterizan por tener efectos rápidos, pero tienen muchos efectos secundarios, algunos de los cuales incluso son muy graves. El uso prolongado en algunos pacientes puede provocar que la mucosa intestinal se oscurezca y agrave el estreñimiento.
(3) Laxantes: estos medicamentos pueden ablandar las heces y lubricar la pared intestinal, haciendo que las heces sean más fáciles de expulsar. Existen principalmente fármacos orales como la parafina líquida, la glicerina y el metamidofosfato de sodio, y fármacos rectales como el Kaiselu. Aunque estos medicamentos tienen algunos efectos secundarios, si se usan adecuadamente, siguen siendo muy eficaces y rentables.
(4) Laxantes acumulativos: estos medicamentos son principalmente preparaciones que contienen celulosa y psyllium. No se absorben en los intestinos, pero absorben agua, aumentan el volumen de las heces, estimulan la peristalsis intestinal y se fermentan. por bacterias intestinales en el colon, aumentando aún más la presión osmótica intestinal, impidiendo la absorción de agua, estimulando el peristaltismo intestinal y consiguiendo un efecto laxante.
(5) Preparados microecológicos: este tipo de medicamento contiene principalmente probióticos intestinales como Bifidobacterium y Lactobacillus, que pueden reducir el valor del pH en la cavidad intestinal, promover la peristalsis intestinal y reducir la sensibilidad intestinal a sustancias nocivas. Absorción, ablanda las heces y facilita la defecación.
(6) Otros medicamentos: cisaprida, mosaprida, itoprida y tegaserod. Entre ellos, el tegaserod tiene el mejor efecto, pero la FDA de EE. UU. cree que este medicamento aumenta el riesgo cardiovascular. se recomienda utilizar con precaución.