¿Por qué no se pueden encontrar alérgenos cuando las personas tienen urticaria?

La urticaria es una reacción vascular de la piel que generalmente se caracteriza por un brote breve de ronchas que pican. Una cicatriz de agua es un eritema con un borde claro, un centro pálido y liso, ligeramente más alto que la superficie de la piel, y se presenta en varias formas y tamaños. Esta reacción es causada por la liberación de histamina local u otras sustancias vasoactivas provocadas por reacciones alérgicas. El rápido desarrollo de la urticaria aguda suele tener una causa clara, como alergias a determinados medicamentos, alimentos, picaduras de insectos, aspiradoras o alérgenos de contacto, estrés emocional o factores ambientales. Aunque las lesiones individuales pueden desaparecer en un plazo de 12 a 24 horas, seguirán apareciendo nuevas lesiones. La urticaria que dura más de 6 semanas es crónica. Puede reaparecer durante meses o años y, a menudo, se desconoce la causa subyacente. A veces, los factores psicológicos también pueden provocar urticaria. El angioedema o urticaria gigante es típico de los brotes agudos, que suelen afectar a las mucosas y, en ocasiones, a las extremidades superiores e inferiores, y a los genitales.

Las manifestaciones clínicas específicas incluyen:

1. Urticaria aguda.

La aparición suele ser rápida. Los pacientes a menudo sienten picazón en la piel de repente, y pronto aparecen masas de aire rojas de diferentes tamaños en el área que pica, que son de forma redonda, ovalada o irregular, comienzan a aislarse o dispersarse, se expanden gradualmente y se fusionan en unas pocas horas; , el edema se reduce y las ronchas se convierten en eritema y desaparecen progresivamente. La duración suele ser inferior a 24 horas, pero pueden aparecer masas de aire fresco una tras otra. Los casos graves pueden ir acompañados de síntomas similares a los de un shock anafiláctico, como palpitaciones, irritabilidad, náuseas, vómitos e incluso una caída de la presión arterial. Cuando está involucrada la mucosa gastrointestinal, pueden ocurrir náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea. Cuando la laringe y los bronquios están afectados, puede producirse dificultad para respirar o incluso asfixia. La infección puede causar síntomas sistémicos de intoxicación, como escalofríos, fiebre alta y pulso rápido.

2. Urticaria crónica

Los pacientes con lesiones cutáneas recurrentes durante más de 6 semanas se denominan urticaria crónica. Los síntomas generales son generalmente más leves que los de los pacientes agudos, con más pero menos sibilancias y a menudo duran meses o años. Ocasionalmente, los pacientes experimentarán un ataque agudo, similar a un ataque de urticaria aguda, y la aparición de lesiones cutáneas en algunos pacientes tiene cierta regularidad.

3. Enfermedad por arañazo de la piel

También conocida como urticaria artificial. Después de rascar la piel con las manos o utilizar un instrumento contundente, aparecerán bultos en forma de tiras a lo largo de la zona rayada, acompañados de picazón, que desaparecerán rápidamente por sí solos. Este tipo puede ocurrir solo o con urticaria.

4. Urticaria por frío

La urticaria por frío se divide en dos tipos: una es familiar, autosómica dominante, relativamente rara y ocurre poco después del nacimiento o temprano en la vida, con recurrencia cutánea. lesiones a lo largo de la vida. El otro es adquirido, que es más común. Después de la exposición al aire frío, agua fría u objetos fríos, se pueden desarrollar ampollas o edema en parches en el área expuesta o expuesta. Los casos graves pueden provocar entumecimiento de las manos, labios entumecidos, opresión en el pecho, palpitaciones, dolor abdominal, diarrea, síncope e incluso shock. En ocasiones, el consumo de bebidas frías puede provocar edema en la boca y la garganta. La prueba de transferencia pasiva puede ser positiva en pacientes con urticaria por frío y la aplicación de hielo puede inducir localmente ronchas. Esta enfermedad puede ser una de las manifestaciones clínicas de determinadas enfermedades, como la crioglobulinemia y la hemoglobinuria fría paroxística.

5. Urticaria colinérgica

Es más común en personas jóvenes. Principalmente debido al ejercicio, el calor, el estrés emocional, el consumo de bebidas calientes o bebidas alcohólicas, la temperatura corporal profunda aumenta, lo que hace que la acetilcolina actúe sobre los mastocitos.

6. Urticaria solar

Rara y frecuentemente causada por rayos ultravioleta de onda media, onda larga o luz visible. Pueden aparecer ruedas en la piel expuesta, causando picazón y escozor. Algunos pacientes hipersensibles también pueden ser inducidos por la luz solar a través del vidrio. Los pacientes con enfermedad grave pueden presentar síntomas sistémicos (como escalofríos, fatiga, síncope y dolor abdominal espasmódico, etc.). ).

7. Urticaria por estrés

La patogénesis de esta enfermedad es desconocida y puede ser similar a la de los dermatoglifos. Se ve comúnmente en las plantas de los pies y las nalgas de pacientes que permanecen encamados durante mucho tiempo. Se manifiesta como una hinchazón local después de 4 a 6 horas de presión sobre la piel, que puede afectar la dermis y el tejido subcutáneo y generalmente dura de 8 a 12 horas.

8. Urticaria crónica autoinmune

Esta enfermedad no responde a los antihistamínicos convencionales y no se puede encontrar una causa clara. En los últimos años se ha pensado que algunas de estas urticarias son causadas por autoanticuerpos.

Cuando fallan múltiples tratamientos para la urticaria, se deben realizar pruebas de urticaria autoinmune a dichos pacientes.

Hay muchos alérgenos en la urticaria y muchos factores internos y externos pueden causar urticaria. Los más comunes incluyen alimentos, medicamentos e inhalantes en el aire, incluido el polvo, los ácaros del polvo, el moho, etc. , así como algunas plantas y animales, como pieles de animales o polen de plantas. Además, la infección, los factores mentales y la disfunción endocrina y metabólica pueden provocar urticaria. En la vida diaria, debemos prestar atención para evitar estos desencadenantes. Si existen alérgenos inhalados, se puede intentar utilizar mascarilla para evitar la inhalación y evitar estímulos externos, como cambios drásticos de temperatura, exposición solar, etc., que pueden inducir urticaria. También debes prestar atención a tu dieta, tratar de evitar el consumo de mariscos, picantes y otros productos para el cabello, y tratar de mantener tu estabilidad mental y emocional.