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• ¿Cómo crear un ambiente de vida relajado y confortable para los niños pequeños? White, psicólogo de la Universidad de Harvard en Estados Unidos, dijo: La forma más eficaz de promover la educación infantil temprana es crear un buen ambiente. De acuerdo con los principios y estrategias para la creación de un ambiente físico en el jardín de infantes del Capítulo 4 de "Principios de educación preescolar", la creación de un ambiente para niños pequeños debe resolver el siguiente problema: ¿Qué tipo de ambiente es aceptable para los niños pequeños? A través de una gran cantidad de ejemplos, el autor cree que crear un ambiente de vida relajado y cálido para los niños puede estimular mejor las habilidades de exploración, pensamiento e imaginación de los niños, y promover el aprendizaje independiente de los niños. En particular, los niños de clases pequeñas tienen fuertes vínculos emocionales con sus seres queridos cuando ingresan por primera vez al jardín de infantes, el nuevo entorno desconocido los hace sentir separados y ansiosos, y a menudo lloran. un ambiente familiar relajado y cálido, que permite a los niños suficiente tiempo para adaptarse a la vida del jardín de infantes y transferir gradualmente su vínculo emocional de la familia a los maestros, compañeros y el jardín de infantes. 1. Llevar a casa al aula Desde que Husserl, el maestro en fenomenología, propuso el mundo viviente en el artículo "Fenomenología trascendental en la crisis de la filosofía europea", la gente se ha dado cuenta cada vez más de que el aprendizaje de los niños es inseparable de sus vidas y que los profesores deben crear un entorno para los niños pequeños cercano a sus vidas. En términos del significado de la palabra, el entorno de vida es como la sensación de tener el propio hogar. Deje que los niños consideren el jardín de infancia como su propio hogar. Los niños tendrán una sensación de seguridad y disfrute, lo que estimulará sus propios intereses. y especialidades, y favorece la ampliación de la experiencia y los horizontes de los niños y el dominio de diversas habilidades. Especialmente en clases pequeñas, los niños tienen fuertes vínculos emocionales con sus seres queridos. Cuando ingresan por primera vez al jardín de infantes, el nuevo entorno desconocido los hará sentir separados y ansiosos, lo que los hará llorar. Por lo tanto, en vista de las características de edad de los niños en clases pequeñas, el ambiente de clase de las clases pequeñas se organiza en un hogar cálido, de modo que los niños que acaban de ingresar al jardín de infantes tengan tiempo suficiente para adaptarse a la vida del jardín de infantes y al apego emocional. de los niños se transfiere gradualmente de la familia a los maestros, los compañeros y el jardín de infancia. La maestra organiza el salón de clases en un hogar cálido, proporcionándolo con gabinetes de dibujos animados, camas pequeñas, hermosas muñecas, carritos pequeños, vajillas para muñecas (cucharas pequeñas, tazones pequeños, estufas de gas, palillos), varias frutas, verduras y modelos. ropa con edredones que les gustan a los niños en las paredes del baño; coloque cortinas cálidas en la sala de siesta, coloque sábanas con estampados de animales, edredones verdes cálidos y coloque pequeñas almohadas estampadas para los niños que acaban de ingresar al jardín de infantes; Considere el aula como un hogar cálido. Los padres, maestros y maestros de los niños pueden ayudarlos a adaptarse a la vida del jardín de infantes, de modo que los niños puedan transferir gradualmente su vínculo emocional de sus familias a sus maestros, compañeros y al jardín de infantes. . En la sala de siesta colgamos cortinas cálidas, colocamos dibujos de animales, colocamos cálidas sábanas verdes y colocamos almohadas estampadas, para que los niños que acaban de ingresar al jardín de infantes se sientan tan satisfechos como cuando entran a su propia casa cuando entrar en el aula mejoran su experiencia emocional y profundizan su comprensión de las cosas que les rodean. Nos demostramos con ejemplos. En el aula organizada en familia, el llanto de los niños se redujo significativamente. En la segunda semana después de ingresar al jardín de infantes, los niños comenzaron a jugar y realizar actividades normales. En vista de las características de edad de los niños de la clase pequeña, a los niños de la clase pequeña les gusta especialmente jugar en la casa de muñecas. La maestra ha instalado una cocina, sala de estar, dormitorio, sala de estudio, etc. casa, para que los niños puedan divertirse y crecer felices en un ambiente de vida relajado y cálido. Recuerdo que la niña Yingying de mi clase estaba llorando y teniendo problemas para volver a casa cuando llegó por primera vez al jardín de infantes. Le dije: "Está bien, entonces te llevaré a casa. Cuando llevé a los niños a casa, los niños se sintieron atraídos de inmediato. a la casa de muñecas me senté en la camita y miré a la hermosa bebé, y dije: La bebé está durmiendo, por favor no la despiertes. Yingying asintió y dijo suavemente: ¡Está bien, cargaré al bebé! El estado de ánimo se estabilizó de inmediato y, después de un tiempo, comencé a jugar con mis compañeros. La imitación de la vida adulta es una expresión natural de la naturaleza de los niños. Este fenómeno ha sido omnipresente desde la antigüedad. A través de un ejemplo tan pequeño, podemos aprender más. Una buena comprensión y la creación de un hogar cálido pueden ayudar a los niños a integrarse conscientemente en el ambiente familiar, integrarse activamente en los roles familiares, experimentar mejor la diversión de la vida y satisfacer su deseo de vivir de forma independiente como los adultos. creado para niños pequeños debe ser un entorno donde los niños puedan participar en la vida y practicar la vida. Por ejemplo, Miaomiao es una princesita en casa. Sus padres la amaban mucho cuando llegó a la escuela por primera vez. y ayudar a su tía, pero a esta niña le gusta especialmente ser madre en la casa de muñecas. Una vez que llegó a la casa de muñecas y estaba a punto de convertirse en madre, llevó a su hija a un restaurante a comer bocadillos y accidentalmente ensució la ropa de la muñeca. Ella lloró tristemente. Él me dijo: ¿Qué debo hacer si la ropa de mi bebé está sucia? Retírala y deja que mi madre la lave.
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• ¿Cómo se forman los fibromas uterinos? ¿Se puede tratar? ¿Puedo seguir teniendo hijos después del tratamiento? Se desconoce la causa exacta de los fibromas uterinos, pero puede estar relacionada con niveles excesivos de estrógeno en el cuerpo y la estimulación de estrógenos a largo plazo. Debido a que los fibromas uterinos crecen rápidamente, puede ocurrir degeneración en diversos grados cuando el suministro de sangre es deficiente. Cuanto más grande es el fibroma, más grave es la isquemia y más degeneración secundaria. Según la ubicación de los fibromas, se pueden dividir en fibromas uterinos, que representan aproximadamente el 90% del trabajo de parto, y fibromas cervicales, que representan aproximadamente el 10%. Según la ubicación de los fibromas en las diferentes partes del útero, se pueden dividir en las siguientes categorías: 1. Los fibromas mientéricos se encuentran en la pared muscular y están rodeados por la capa muscular. Es el fibroma primario más común y representa alrededor del 60 al 70%. 2. Los fibromas subserosos y los fibromas intramurales se desarrollan hacia la serosa, sobresalen de la superficie del útero y entran en contacto directamente con la capa serosa, lo que representa aproximadamente el 20%. Si crece entre las dos hojas del ligamento ancho, es un fibroma dentro del ligamento ancho. 3. Fibromas submucosos Los fibromas intramurales crecen hacia la cavidad uterina, sobresalen hacia la cavidad uterina y entran en contacto directamente con la mucosa, lo que representa aproximadamente el 10% -15%. Este tipo de tumor puede agrandar y deformar gradualmente la cavidad uterina y, a menudo, el pedículo está conectado al útero. Si el pedículo es largo, puede bloquear el cuello uterino o sobresalir de la vagina. 4. Los fibromas cervicales son raros. Debido al bajo crecimiento del sitio, los fibromas pueden incrustarse en la cavidad pélvica, causando síntomas de compresión, dificultando la extirpación quirúrgica y dañando fácilmente los uréteres y la vejiga. Los fibromas uterinos suelen ser múltiples. Los diferentes tipos de fibromas mencionados anteriormente pueden ocurrir en el mismo útero al mismo tiempo, lo que se denomina fibromas uterinos múltiples. Las ventajas de la terapia expectante son que los miomas son pequeños, asintomáticos, sin complicaciones, estables y no tienen ningún impacto en la salud. Las pacientes perimenopáusicas son asintomáticas y pueden experimentar una reducción de los fibromas o una reducción considerando la disfunción ovárica. La terapia expectante se puede utilizar en todas las situaciones anteriores, es decir, observaciones de seguimiento clínicas y por imágenes periódicas (una vez cada 3 a 6 meses). Según la revisión, decidiremos qué hacer con él. Los fibromas suelen reducirse de forma natural después de la menopausia y no requieren tratamiento quirúrgico. Sin embargo, las pacientes con fibromas que tienen más de 40 años y pueden tener varios años antes de la menopausia también pueden considerar la cirugía. Sin embargo, se puede administrar un tratamiento conservador con medicamentos antes de la cirugía. Los pacientes con medicamentos eficaces no pueden someterse a cirugía por el momento. También cabe señalar que en las mujeres posmenopáusicas, los fibromas de algunas pacientes no se reducen sino que aumentan, por lo que se debe reforzar el seguimiento. Tratamiento farmacológico (1) Indicaciones Tratamiento farmacológico 1, jóvenes que quieran preservar la función reproductiva. La edad fértil es la infertilidad o el aborto espontáneo causado por fibromas. Los fibromas se reducen después del tratamiento farmacológico, lo que favorece el embarazo y la supervivencia fetal. 2. En las mujeres premenopáusicas, los fibromas no son muy grandes y los síntomas son leves. Después de usar medicamentos, el útero se encogerá y llegará la menopausia, los fibromas se reducirán y se evitará la cirugía. 3. Existen indicaciones de cirugía, pero existen contraindicaciones que requieren tratamiento preoperatorio. 4. Los pacientes con enfermedades médicas o quirúrgicas son incompetentes o no desean someterse a una cirugía. 5. Antes de elegir los fármacos para el tratamiento, es recomendable utilizar el método diagnóstico de dilatación y legrado para realizar una biopsia endometrial para descartar una transformación maligna, especialmente en aquellas con trastornos menstruales o aumento del flujo menstrual. La dilatación y el legrado tienen efectos tanto diagnósticos como hemostáticos. La base del tratamiento farmacológico es que los fibromas uterinos son tumores dependientes de las hormonas sexuales, por lo que para el tratamiento se utilizan fármacos hormonales antagonistas. Recientemente, se han utilizado medicamentos que suprimen temporalmente los ovarios. (2) Tipos y uso de drogas 1. Agonista de LHRH (LHRH-A): GnRHa es un nuevo tipo de fármaco contra enfermedades ginecológicas que ha surgido en los últimos años. Después de una gran cantidad de aplicación continua de LHRH, los receptores de las células pituitarias se llenan de hormonas y no pueden sintetizar y liberar FSH y LH. Además, la LHRH tiene un efecto extrapituitario, promoviendo el aumento de los receptores de LHRH en el ovario y reduciendo la capacidad del ovario. para producir estrógeno y progesterona. Debido a que el fármaco inhibe significativamente la FSH y reduce la secreción de hormonas ováricas, su efecto es similar al de una "ooforectomía inducida por fármacos", que reduce los fibromas. LHRH y LHRH-A son aloformas que funcionan de manera idéntica, pero la actividad de esta última es varias veces mayor que la de la primera. Uso: LHRH-A, comúnmente utilizado para inyección intramuscular, también se puede utilizar para implantación subcutánea o inyección nasal. La inyección intramuscular de 100 a 200 μg comienza el primer día de la menstruación y continúa durante 3 a 4 meses. Los efectos dependen de la dosis, la vía de administración y el momento del ciclo menstrual. Después de tomar el medicamento, los fibromas se redujeron en un promedio de 40 a 80%, los síntomas se aliviaron y la anemia se corrigió. La disminución de la E2 sérica es compatible con la reducción de los fibromas. No hubo cambios significativos en FSH y LH, y los fibromas volvieron a crecer poco después de suspender el fármaco, lo que sugiere que el efecto de LHRH-A es temporal y reversible. Si se usa durante la perimenopausia, la menopausia natural se puede lograr en un período de tiempo limitado. Por ejemplo, se utiliza para preservar la fertilidad cuando los fibromas se encogen y el flujo sanguíneo local disminuye, se reduce el sangrado intraoperatorio y se reduce el alcance de la cirugía o los fibromas que originalmente afectaban la boca de las trompas de Falopio se encogen después del tratamiento, lo que libera las trompas de Falopio bloqueadas. y mejorar la tasa de embarazo.
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