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• ¿Cómo tratar el acné y qué medicamento tomar? Los cuatro principios del tratamiento del acné son: ① Corregir la queratinización anormal de los folículos pilosos; ② Inhibir la secreción de las glándulas sebáceas; ⑧ Reducir la cantidad de bacterias (especialmente las bacterias del acné) en los folículos pilosos; El acné tiene diversas manifestaciones y la elección del método de tratamiento debe ser específica. Por ejemplo, existe una gran diferencia en el tratamiento del acné que es principalmente acné y del acné que es gravemente inflamatorio. 1. Generalmente, la piel de los pacientes con acné suele ser bastante grasa, por lo que basta con lavarse la cara con jabón o limpiador y desinfectante regularmente, aunque este no es un tratamiento eficaz. Consuma menos crustáceos, chocolate, dulces, leche y alimentos grasos. Los mariscos y la sal yodada a veces pueden agravar la afección. Aunque todavía existen opiniones diferentes sobre la necesidad de un control dietético, clínicamente los pacientes deben respetar su propia experiencia y evitar algunas dietas que agravarán los síntomas. 2. (1) Uso externo de ácido retinoico: el uso externo de preparaciones de ácido retinoico es principalmente adecuado para el tratamiento del acné. Se puede convertir en gel 0,01 ~ 0,025, crema 0,05 ~ 0,1 y loción 0,05. La forma de dosificación, la concentración y la frecuencia de aplicación del fármaco deben ajustarse adecuadamente en función de la reacción del paciente después de tomar el fármaco. Por lo general, comience con una concentración baja y aplíquela una vez al día, luego aumente a dos veces al día. Evite aplicar medicamentos inmediatamente después del baño y evite la exposición al sol durante el tratamiento. Al comienzo del tratamiento, los síntomas de las lesiones cutáneas pueden agravarse, pero con el tratamiento continuo, el acné desaparecerá automáticamente o se eliminará fácilmente. Los principales efectos secundarios son irritación y descamación. El ácido retinoico no tiene efecto antibacteriano y será más eficaz si se combina con peróxido de benzoilo. El uso combinado de los dos fármacos aumenta la irritación, por lo que se debe prestar atención a controlar la frecuencia de administración. (2) Peróxido de toluilo: este medicamento se convierte en una loción o gel de 2,5 a 5% para uso externo. Aumente gradualmente la concentración según la tolerancia del paciente. Aplique el medicamento dos veces al día. El efecto principal es reducir la cantidad de acné vulgar y reducir la hidrólisis de los triglicéridos. Además, también puede inhibir procesos anormales de queratinización como el acné (más débil que el ácido retinoico). Los efectos secundarios incluyen piel seca, irritación y dermatitis alérgica de contacto. (3) Antibióticos: los antibióticos de uso común incluyen tetraciclina (0,55 ~ 15), eritromicina (25) y clindamicina (1). Puede convertirse en una solución de agua y etanol u otras preparaciones. Fórmula de loción de clindamicina: clindamicina 600 mg, alcohol isopropílico 70 48 ml, propilenglicol 6 ml, agua 6 ml. Suele hacer efecto de 3 a 4 semanas después de la administración. Las preparaciones con antibióticos pueden prevenir y reducir la aparición de daño inflamatorio. (4) Azufre, rizocina y ácido salicílico: se pueden convertir en lociones, cremas y ungüentos en concentraciones apropiadas para uso externo. Se desconoce el mecanismo de acción, pero puede desempeñar un papel principalmente en la disolución y exfoliación de las células de la piel. No hay evidencia de que inhiba la secreción de las glándulas sebáceas. La solución de Vleminckx contiene azufre, polisulfuro de calcio y tiosulfato de calcio y se usa para el acné severo, pero el uso prolongado puede causar piel seca y agrietada. (5) Glucocorticoides: También es eficaz si se aplica una crema que contenga 0,1 dexametasona y 1 de cloranfenicol. El medicamento está envuelto en plástico (película de polietileno) y es particularmente eficaz en el tratamiento de nódulos y acné quístico. 3. Antibióticos orales (1): la tetraciclina y sus antibióticos similares de amplio espectro son medicamentos de uso común para el tratamiento del acné y tienen efectos significativos. Su mecanismo de acción no está claro, pero puede ser al inhibir el crecimiento de las bacterias del acné en los folículos pilosos, reduciendo así la producción de ácidos grasos libres. Los ácidos grasos libres son los principales componentes irritantes del sebo y están asociados con el desarrollo de lesiones de acné. ①Tetraciclina: generalmente se usa en pequeñas dosis y tratamientos prolongados. La dosis inicial es de 0,5 ~ 1,0 g/d, tomada por vía oral 2 ~ 4 veces con el estómago vacío (antes o después de las comidas, más de 1 hora). Después de 2 ~ 3 semanas, se reducirá gradualmente a la dosis de mantenimiento dependiendo de. el alivio de los síntomas. La cantidad de mantenimiento y la duración del tratamiento varían ampliamente en diferentes situaciones. En casos generales, la dosis de mantenimiento es de 250 mg/día, pero en algunos casos, tomar 250 mg cada 2 o 3 días también puede controlar eficazmente los síntomas. La duración del tratamiento varía de 6 meses a 1 año, a veces más de 1 año. Para el acné muy grave, se pueden utilizar dosis muy grandes de 2 a 3 g/día. Está prohibido que mujeres embarazadas y niños tomen este medicamento. El uso prolongado puede causar vaginitis por hongos e infecciones cutáneas por bacterias gramnegativas. Para la vaginitis por hongos, se pueden administrar medicamentos antimicóticos o se pueden reducir o suspender las tetraciclinas.
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