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Las células epiteliales intestinales metaplásicas pueden absorber algunos lípidos, pero debido a la falta de conductos de quilo, los lípidos absorbidos no pueden ingresar inmediatamente a la circulación sanguínea como la mucosa intestinal, sino que se retienen en el epitelio metaplásico intestinal y en el área de la mucosa gástrica. no pueden desintoxicarse eficazmente, por lo que se forman carcinógenos que inducen cáncer gástrico. También prepara las condiciones para la absorción de carcinógenos como las aflatoxinas y el benceno. 2. ¿Cuál es la patología de la metaplasia intestinal? 6.1 La metaplasia intestinal es muy común en la gastritis atrófica y es una lesión prominente de la gastritis atrófica. A menudo ocurre en el antro pilórico y luego se extiende a la curvatura menor, la curvatura mayor y el cuerpo del estómago. ? 6?1 Metaplasia intestinal significa que el epitelio de la mucosa gástrica en el área de la lesión es reemplazado por epitelio de la glándula intestinal y aparecen células absorbentes, células caliciformes y células de Paneth. ? 6.1 La metaplasia intestinal tiene solo una pequeña cantidad de células caliciformes y, en casos graves, se puede observar una gran cantidad de epitelio de vellosidades intestinales. ? 6?1 3. ¿Cuál es la relación entre metaplasia intestinal y carcinogénesis? 6?1 ¿La gastritis atrófica con metaplasia intestinal está estrechamente relacionada con el cáncer gástrico? 6?1 ① La incidencia de metaplasia intestinal gástrica en el cáncer gástrico es mayor y más amplia que la de las lesiones benignas. La metaplasia intestinal es más común en áreas con alta incidencia de cáncer gástrico que en áreas con baja incidencia de cáncer gástrico. ? 6?1 ② La metaplasia intestinal es muy similar a las áreas cancerosas (antro gástrico y curvatura menor); los pacientes con cáncer gástrico y pólipos en su mayoría tienen cáncer de micosis fungoide junto a la metaplasia intestinal; 6?1 ③ Existe evidencia histológica directa de que la metaplasia intestinal puede volverse cancerosa y también se ha confirmado la metástasis de la metaplasia intestinal al tejido canceroso conductual. 4. ¿Desarrollo atrofiado? 6. En 1 gastritis atrófica, la hiperplasia atípica de la mucosa gástrica (también conocida como hiperplasia atípica) se refiere a una lesión proliferativa en la que el epitelio y las glándulas de la mucosa gástrica se diferencian anormalmente en forma o función. En general, se cree que casi todos los tumores malignos van precedidos de anomalías del desarrollo. La hiperplasia leve es causada principalmente por inflamación y puede revertirse de forma natural. La displasia de moderada a grave es una lesión precancerosa del cáncer. Si no se trata a tiempo, es probable que se convierta en cáncer gástrico. Por lo tanto, la gastritis atrófica es el "suelo" del cáncer y está catalogada como uno de los estados precancerosos del estómago por la Organización Mundial de la Salud. ? 6?1 5. ¿Juicio de retraso en el desarrollo? 6.1 Dado que los juicios de los patólogos sobre las anomalías del desarrollo y su extensión son a menudo muy subjetivos, y las anomalías del desarrollo de leves a moderadas son reversibles, además del tratamiento activo, la clave para las anomalías del desarrollo es la revisión periódica, y para que las anomalías del desarrollo estén claras deben tratarse con medidas preventivas. cirugía. ¿Qué importa 6,6? ¿CAG y cáncer gástrico? 6?1 En los últimos años, una gran cantidad de resultados de investigaciones han demostrado que la gastritis atrófica y la metaplasia intestinal y la displasia celular que la acompañan están estrechamente relacionadas con la aparición de cáncer gástrico. ? 6.1 La gastritis atrófica suele ir acompañada de metaplasia intestinal. Según las estadísticas, ambos representan el 66,5% y aumentan con la edad. 7. ¿La gastritis atrófica crónica requiere cirugía? Una gran cantidad de evidencia demuestra que la gastritis atrófica crónica está estrechamente relacionada con el cáncer gástrico. Por lo tanto, algunos estudiosos recomiendan la gastrectomía para prevenir el cáncer de la gastritis atrófica crónica. Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la gastritis atrófica crónica son las siguientes: (1) La biopsia de gastritis atrófica muestra hiperplasia epitelial atípica moderada o superior. Para la hiperplasia epitelial atípica leve, las lesiones pueden ser reversibles o es posible que no se realice cirugía y se pueda realizar observación de seguimiento. (2) Bajo gastroscopia se puede observar blanqueamiento, erosión, abultamiento o depresión de la mucosa localizada. Estos cambios en la mucosa no descartan una hiperplasia epitelial atípica o un cáncer temprano (aunque la biopsia no fue diagnóstica). Estos casos deben someterse a un seguimiento con gastroscopia a corto plazo. Si aún se encuentran erosión y otros cambios, el tratamiento quirúrgico es apropiado. (3) Gastritis atrófica acompañada de úlcera gástrica persistente o recurrente. Estas lesiones también pueden ser precancerosas y la cirugía puede ser apropiada. Incluso si la úlcera ha cicatrizado, como en el caso de una gastritis atrófica o una erosión mucosa grave, no se pueden descartar lesiones precancerosas o incluso un cáncer gástrico temprano. (4) Gastritis atrófica acompañada de múltiples hemorragias gastrointestinales superiores. El sangrado suele ser causado por la erosión de la mucosa y las enfermedades erosivas pueden causar cáncer fácilmente. ? 6?18. ¿Cómo entiende y trata la medicina tradicional china la gastritis atrófica crónica acompañada de metaplasia intestinal y displasia celular? Como se mencionó anteriormente, la gastritis atrófica crónica está estrechamente relacionada con la metaplasia intestinal, la displasia celular y el cáncer gástrico.
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